Приложение N 4. Справка о вручении государственных наград Российской Федерации

Приложение N 4

к Инструкции о порядке

вручения орденов, медалей,

знаков отличия, нагрудных

знаков к почетным званиям

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

СПРАВКА

о вручении государственных наград Российской Федерации

по ___________________________________________________

(федеральный орган государственной власти,

федеральный государственный орган, орган

государственной власти субъекта

Российской Федерации)

за ______________ ____ г.

(месяц)

1. Количество награжденных, которым вручены государственные

награды Российской Федерации в отчетном месяце __________________.

2. Количество награжденных, которым не были вручены

государственные награды Российской Федерации ____________________.

3. Приложения: 1. Протоколы вручений на _________ листах.

2. Протоколы передачи на _________ листах.

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица, подписавшего справку)

__________________

(подпись)

"__" ____________ ____ г.

┌──────┐

│Место │

│печати│

└──────┘