Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2007 N 680 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства,...

Приложение N 3. Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения (Образец)

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги по организации профессиональной

ориентации граждан в целях выбора

сферы деятельности (профессии),

трудоустройства, профессионального

обучения, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 1 ноября 2007 г. N 680

См. данную форму в MS-Word.

ОБРАЗЕЦ

Заявление-анкета

о предоставлении государственной услуги

по профессиональной ориентации в целях выбора

сферы деятельности (профессии), трудоустройства,

профессионального обучения

Я, ______________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество гражданина

прошу предоставить мне государственную услугу по

профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности

(профессии), трудоустройства, профессионального обучения в связи

с ________________________________________________________________

указать причину

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

О себе сообщаю следующие сведения:

__________________________________________________________________

Дата рождения: "__" _____ 19__ г., возраст (количество полных лет)

_____ пол _______

Гражданство

__________________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Номер контактного телефона:

__________________________________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее среднее профессиональное

среднее (полное) общее высшее профессиональное

начальное профессиональное

__________________________________________________________________

Наименование учебного заведения, год окончания:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж

работы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность,

стаж работы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) ______________________________

умение пользоваться ПЭВМ _________________________________________

наличие водительского удостоверения (указать категории) __________

Согласен/не согласен на проведение тестирования с целью

(нужное указать):

┌─┐

выбора сферы деятельности (профессии (специальности)) │ │

└─┘

┌─┐

трудоустройства │ │

└─┘

┌─┐

профессионального обучения │ │

└─┘

┌─┐

удовлетворения потребности в профессиональном │ │

самоопределении └─┘

┌─┐

выбора оптимального вида занятости │ │

└─┘

┌─┐

развития профессиональной карьеры │ │

└─┘

"__" ____________ 200_ г. __________________________

подпись гражданина

Чукотский автономный округ Приложение N 4. Предложение о предоставлении государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения (Образец)