Приложение N 5. Акт выдачи бюллетеней для проведения тестирования КОИБ и тренировки

Приложение N 5

к Инструкции о порядке

использования комплексов

обработки избирательных

бюллетеней на выборах

и референдумах, проводимых

на территории

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

Участковая избирательная комиссия (комиссия референдума)

избирательного участка (участка референдума) N ____

АКТ

выдачи бюллетеней для проведения тестирования КОИБ

и тренировки

Настоящий акт составлен в том, что в соответствии с

Инструкцией о порядке использования КОИБ при голосовании на

выборах, референдуме на избирательном участке (участке

референдума) N ___ для проверки работоспособности КОИБ были выданы

бюллетени в количестве

_______________ (__________________________________________) штук.

цифрами прописью

Указанные бюллетени подлежат возврату председателю участковой

комиссии после проведения тестирования и тренировки.

Выдал:

Председатель

участковой избирательной комиссии _________ _____________________

(комиссии референдума) подпись инициалы, фамилия

Получил:

Член участковой

избирательной комиссии _________ _____________________

(комиссии референдума) подпись инициалы, фамилия

Возвращено

_______________ (__________________________________________) штук.

цифрами прописью

Председатель

участковой избирательной комиссии _________ _____________________

(комиссии референдума) подпись инициалы, фамилия