Таблица 4. Результаты экспертизы качества медицинской помощи

Таблица 4. Результаты экспертизы качества

медицинской помощи

┌───────────────────────────────────┬──────┬────────┬───────────┬───────────┐

│ Показатели результатов экспертизы │ N │Единицы │За отчетный│За отчетный│

│ качества медицинской помощи, │строки│измере- │ период (6 │ период (6 │

│ оказанной в учреждениях │ │ ния │ месяцев, │ месяцев, │

│ здравоохранения, заключивших │ │ │ год) │ год) │

│ Договор на реализацию пилотного │ │ │предыдущего│ текущего │

│ проекта │ │ │ года │ года │

├───────────────────────────────────┼──────┼────────┼───────────┼───────────┤

│ 2 │ │ 3 │ 4 │ 5 │

│Проведено ЭКМП - всего │ 1 │ единиц │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │

│ амбулаторно-поликлиническая │ 2 │ единиц │ │ │

│ помощь │ │ │ │ │

│ стационарная помощь │ 3 │ единиц │ │ │

│ стационаро-замещающая помощь │ 4 │ единиц │ │ │

│Основные нарушения, допущенные при │ 5 │случаев │ │ │

│оказании застрахованным медицинской│ │ │ │ │

│помощи, - всего │ │ │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │

│ оказание медицинской помощи │ 6 │случаев │ │ │

│ ненадлежащего качества │ │ │ │ │

│ необоснованное завышение объема и│ 7 │случаев │ │ │

│ стоимости оказанной медицинской │ │ │ │ │

│ помощи │ │ │ │ │

│ необоснованная госпитализация │ 8 │случаев │ │ │

│ повторная госпитализация по вине │ 9 │случаев │ │ │

│ ЛПУ │ │ │ │ │

│ непрофильная госпитализация │ 10 │случаев │ │ │

│ прочие <*> │ 11 │случаев │ │ │

│Удержано средств по результатам │ 12 │ тыс. │ │ │

│вневедомственного контроля КМП │ │ руб. │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │

│ удержано средств по результатам │ 13 │ тыс. │ │ │

│ первичного медико-экономического │ │ руб. │ │ │

│ контроля реестра счетов │ │ │ │ │

│ удержано средств по результатам │ 14 │ тыс. │ │ │

│ ЭКМП │ │ руб. │ │ │

└───────────────────────────────────┴──────┴────────┴───────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Указать случаи нарушения прав застрахованных граждан ____________

Руководитель ТФОМС (Ф.И.О)

__________________________

(подпись)

"__" ___________ 200_ г. М.П.

__________________________

(Ф.И.О., N телефона

исполнителя)

Таблица 3. Финансовое обеспечение Приложение N 2. Рекомендации по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ПИЛОТ "Сведения об объемах и качестве медицинской помощи в рамках реализации пилотного проекта"