Приложение N 5. Справка об отсутствии дохода от трудовой, предпринимательской и иной деятельности

Приложение N 5

к Инструкции по организации

работы по выплатам участникам

Государственной программы

по оказанию содействия

добровольному переселению

в Российскую Федерацию

соотечественников, проживающих

за рубежом, и членам их семей

единовременного пособия

на обустройство и ежемесячного

пособия при отсутствии дохода

от трудовой, предпринимательской

и иной деятельности

См. данную форму в MS-Word.

СПРАВКА

об отсутствии дохода

от трудовой, предпринимательской и иной деятельности

Фамилия, имя, отчество заявителя _________________________________

__________________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность _________________

_______________________, серия _________________ N ______________,

когда и кем выдан ________________________________________________

__________________________________________________________________

Свидетельство участника Госпрограммы N ___________________________

когда и кем выдано _______________________________________________

С "__" ____________________ г. состоит на регистрационном учете по

адресу: __________________________________________________________

__________________________________________________________________

В период с "__" _________________ 200_ г.

по "__" _________________ 200_ г.

доходов от трудовой, предпринимательской и иной деятельности не

получал.

Дата Подпись

Подпись руководителя

уполномоченного органа

исполнительной власти

субъекта Российской

Федерации, ответственного

за реализацию Госпрограммы

М.П.

"__" __________ 200_ г. __________________________________________