Приложение. Образец акта

Приложение

к Положению о порядке

проведения служебной проверки

и применения дисциплинарных

взысканий в Федеральной

службе по гидрометеорологии

и мониторингу окружающей среды,

утвержденному Приказом

Росгидромета

от " " ____________ 2010 г. N ____

См. данную форму в MS-Word.

ОБРАЗЕЦ АКТА

"__" ____________ 200 г.

В соответствии с пунктом 1 статьи 58 Федерального закона от 27 июля

2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" нами,

___________________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество и замещаемую должность трех лиц,

в том числе представителя профсоюзного органа, которые составили

настоящий акт)

затребовано _____________ (указать дату) от _______________________________

___________________________________________________________________________

(указать замещаемую должность, фамилию, имя, отчество гражданского

служащего, совершившего проступок)

объяснение в письменной форме по факту совершенного им дисциплинарного

проступка.

Представить письменное объяснение по данному запросу ______________________

________________________________________________________________ отказался.

(указать фамилию и инициалы гражданского служащего,

совершившего проступок)

Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:

Наименование замещаемой _______________ _______________________

должности (подпись) (инициалы, фамилия)

Наименование замещаемой _______________ _______________________

должности (подпись) (инициалы, фамилия)

Председатель профсоюзного _______________ _______________________

органа (подпись) (инициалы, фамилия)