I. Реквизиты объекта (до преобразования)

1. Полное и сокращенное наименование:

__________________________________________________________________

2. Юридический адрес (местоположение подразделения):

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________

3. Номер и дата государственной регистрации объекта:

__________________________________________________________________

(не заполняется подразделениями, не являющимися

юридическими лицами)

4. Собственность:

__________________________________________________________________

(федеральная собственность, государственная собственность

республик в составе Российской Федерации, краев, областей,

автономной области, автономных округов, городов Москвы и

Санкт - Петербурга, муниципальная собственность)

5. Организационно - правовая форма:

__________________________________________________________________

6. Полное наименование и юридический адрес объединения

(ассоциации, концерна, корпорации и т.д.), в состав которого входит предприятие

(для подразделения указать также наименование и адрес предприятия, в состав которого оно входит):

__________________________________________________________________

7. Номера расчетного (текущего) и иных счетов предприятия (подразделения),

наименование и реквизиты обслуживающих учреждений банков:

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________

8. Наименование и адрес предприятий, учрежденных государственным предприятием (дочерние, малые и другие предприятия)

1. ___________________________________________________________

(полное наименование и организационно - правовая форма

юридического лица)

а) юридический адрес ________________________________________;

б) величина уставного капитала __________________ тыс. рублей;

в) доля предприятия в уставном капитале ____________________%.

2. ___________________________________________________________

(полное наименование и организационно - правовая форма

юридического лица)

а) юридический адрес ________________________________________;

б) величина уставного капитала __________________ тыс. рублей;

в) доля предприятия в уставном капитале ____________________%.

9. Наименование и адрес подразделений:

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________