VI. Токсическое действие веществ (указаны наиболее часто встречающиеся интоксикации (отравления))

│ VI. Токсическое действие веществ (указаны наиболее часто │

│ встречающиеся интоксикации (отравления)) │

├───────┬───────────┬────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬────────────┤

│Свинец │Интоксика- │Боли, │Цианоз, блед- │Курорты │Показано │1. Затяжное │

│ │ция свинцом│парестезии, │ность кожных │баль- │направ- │течение │

│ │ │чувство │покровов, по- │неологи- │ление при│восстано- │

│ │ │онемения в │ражения крови │ческие, │легкой и │вительного │

│ │ │конечностях │(снижение Д- │питьевых │средней │периода │

│ │ │(преимущест-│АЛК, появление│мине- │тяжести │после │

│ │ │венно но- │свинца в │ральных │заболева-│острого │

│ │ │чью), судо- │крови), │вод; с │ния или │отравления │

│ │ │роги в │увеличение │азотными │остаточ- │с рециди- │

│ │ │икроножных │свинца и его │- крем- │ных явле-│вами. │

│ │ │мышцах, │метаболитов в │нистыми │ниях. │2. Тяжелая │

│ │ │повышенная │моче (АЛК коп-│тер- │Курорты с│степень хр. │

│ │ │утомляе- │ро- и прото- │мальными │сероводо-│интоксикации│

│ │ │мость, раз- │порфирина), │водами; │родными │(выраженная │

│ │ │дражитель- │изменения в │климати- │водами │анемия; │

│ │ │ность, │периферической│ческие │противо- │энце- │

│ │ │головные │крови (рети- │примор- │показаны │фалопатия; │

│ │ │боли, нару- │кулоцитоз, │ские и │ │параличи) │

│ │ │шение сна, │эритроцитоз с │лесные │ │ │

│ │ │головокру- │базофильной │ │ │ │

│ │ │жения, │зернистостью, │ │ │ │

│ │ │кишечные │гипохромия │ │ │ │

│ │ │дисфункции │эритроцитов, │ │ │ │

│ │ │вплоть до │повышенное │ │ │ │

│ │ │кишечной │содержание │ │ │ │

│ │ │колики; │железа сыво- │ │ │ │

│ │ │тошнота, │ротки крови). │ │ │ │

│ │ │отрыжка, │Мышечная гипо-│ │ │ │

│ │ │склонность │тония, затор- │ │ │ │

│ │ │к запорам │моженность │ │ │ │

│ │ │и др. │дермографизма,│ │ │ │

│ │ │ │гипергидроз, │ │ │ │

│ │ │ │тенденция к │ │ │ │

│ │ │ │брадикардии, │ │ │ │

│ │ │ │лабильность │ │ │ │

│ │ │ │АД. │ │ │ │

│ │ │ │Болезненность │ │ │ │

│ │ │ │при пальпации │ │ │ │

│ │ │ │по ходу │ │ │ │

│ │ │ │периферических│ │ │ │

│ │ │ │нервов, │ │ │ │

│ │ │ │снижение │ │ │ │

│ │ │ │возбудимости │ │ │ │

│ │ │ │обонятельного,│ │ │ │

│ │ │ │вкусового и │ │ │ │

│ │ │ │зрительного │ │ │ │

│ │ │ │анализаторов, │ │ │ │

│ │ │ │снижение силы │ │ │ │

│ │ │ │в конечностях.│ │ │ │

│ │ │ │Изменение │ │ │ │

│ │ │ │желудочной │ │ │ │

│ │ │ │секре- │ │ │ │

│ │ │ │ции (гипо- или│ │ │ │

│ │ │ │гиперацидоз), │ │ │ │

│ │ │ │тяжесть в │ │ │ │

│ │ │ │эпигастрии, │ │ │ │

│ │ │ │свинцо- │ │ │ │

│ │ │ │вая "кайма" │ │ │ │

│ │ │ │десен и др. │ │ │ │

├───────┼───────────┼────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤

│Нефте- │Интоксика- │Утомляе- │Парестезии, │См. │См. │См. раздел │

│про- │ции │мость, │тремор век и │раздел │раздел │"Свинец" │

│дукты │нефтепро- │раздражи- │пальцев рук, │"Свинец" │"Свинец" │ │

│ │дуктами │тельность, │снижение боле-│ │ │ │

│ │ │головная │вой чувстви- │ │ │ │

│ │ │боль, │тельности │ │ │ │

│ │ │парестезии, │дистальных │ │ │ │

│ │ │снижение │отделов рук; │ │ │ │

│ │ │обоняния, │приглушенность│ │ │ │

│ │ │сухость, │сердечных │ │ │ │

│ │ │першение в │тонов, │ │ │ │

│ │ │горле, зуд │лабильность │ │ │ │

│ │ │кожи, │АД. Умеренный │ │ │ │

│ │ │укачивание в│лейкоцитоз, │ │ │ │

│ │ │транспорте, │лимфоцитоз, │ │ │ │

│ │ │нарушения │моноцитоз, │ │ │ │

│ │ │менстру- │ректикулоци- │ │ │ │

│ │ │альной │тоз, м.б. │ │ │ │

│ │ │функции и │невысокая │ │ │ │

│ │ │др. │эозинофилия, │ │ │ │

│ │ │ │снижение числа│ │ │ │

│ │ │ │нейтрофилов. │ │ │ │

│ │ │ │Повышение │ │ │ │

│ │ │ │секреторной │ │ │ │

│ │ │ │функции желуд-│ │ │ │

│ │ │ │ка, дискине- │ │ │ │

│ │ │ │зия желчного │ │ │ │

│ │ │ │пузыря, мелкие│ │ │ │

│ │ │ │телеангиоэкта-│ │ │ │

│ │ │ │зии (преиму- │ │ │ │

│ │ │ │щественно на │ │ │ │

│ │ │ │передней брюш-│ │ │ │

│ │ │ │ной стенке), │ │ │ │

│ │ │ │асимметрия │ │ │ │

│ │ │ │кожной │ │ │ │

│ │ │ │температуры, │ │ │ │

│ │ │ │акрогипотер- │ │ │ │

│ │ │ │мия, повышение│ │ │ │

│ │ │ │порогов │ │ │ │

│ │ │ │восприятия │ │ │ │

│ │ │ │слуха, гипер- │ │ │ │

│ │ │ │протеинемия, │ │ │ │

│ │ │ │дисгаммогло- │ │ │ │

│ │ │ │булинемия, │ │ │ │

│ │ │ │гиперальбуми- │ │ │ │

│ │ │ │немия, │ │ │ │

│ │ │ │гиперхолесте- │ │ │ │

│ │ │ │ринемия, │ │ │ │

│ │ │ │гипербетали- │ │ │ │

│ │ │ │попротеинемия,│ │ │ │

│ │ │ │гипергликеине-│ │ │ │

│ │ │ │мия, лабиль- │ │ │ │

│ │ │ │ность световой│ │ │ │

│ │ │ │чувствитель- │ │ │ │

│ │ │ │ности │ │ │ │

│ │ │ │зрительного │ │ │ │

│ │ │ │анализатора, │ │ │ │

│ │ │ │диффузонное │ │ │ │

│ │ │ │снижение │ │ │ │

│ │ │ │БА головного │ │ │ │

│ │ │ │мозга, наруше-│ │ │ │

│ │ │ │ние │ │ │ │

│ │ │ │церебральной │ │ │ │

│ │ │ │гемодинамики с│ │ │ │

│ │ │ │наклонностью к│ │ │ │

│ │ │ │артериальной │ │ │ │

│ │ │ │гипертензии и │ │ │ │

│ │ │ │затруднению │ │ │ │

│ │ │ │венозного │ │ │ │

│ │ │ │оттока и др. │ │ │ │

├───────┼───────────┼────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤

│Бензол,│Интоксика- │Общая │Бледность кожи│Курорты │Лечение │ │

│хлор- │ция с │слабость, │и слизистых │с │в сана- │ │

│бензол,│основными │головокру- │оболочек, сме-│питьевыми│торно- │ │

│гекса- │синдромами:│жение, │щение границ │и │курортных│ │

│мети- │- анемичес-│быстрая │относительной │минераль-│условиях │ │

│лен- │кий; │утомляе- │тупости сердца│ными │только в │ │

│диамин │- геморра- │мость, │влево, систо- │водами; │период │ │

│(ГМД), │гический │одышка при │лический шум │климати- │стойкой │ │

│гекса- │ │физической │на верхушке. │ческие - │клини- │ │

│хлор- │ │нагрузке, │Различные │приморс- │ческой │ │

│цикло- │ │мелькание │цитопении: │кие, │ремиссии,│ │

│гексан │ │мушек перед │лейкоцитопения│горные, │при │ │

│(ГХЦГ) │ │глазами, │- менее │лесные, │легкой и │ │

│ │ │кровоточи- │ 9 │местные │средней │ │

│ │ │вость десен,│4,0 х 10 /л │санатории│степени │ │

│ │ │кожные и │(уменьшение │ │тяжести │ │

│ │ │носовые │числа │ │течения │ │

│ │ │геморрагии, │лимфоцитов, их│ │забо- │ │

│ │ │меноррагии │гиперсегмен- │ │левания. │ │

│ │ │ │тация, │ │Рекомен- │ │

│ │ │ │патологическая│ │дуется │ │

│ │ │ │зернистость, │ │исклю- │ │

│ │ │ │сдвиг влево); │ │чение: │ │

│ │ │ │тромбоцитопе- │ │инсоля- │ │

│ │ │ │ния менее │ │ции, │ │

│ │ │ │ 9 │ │бальнео- │ │

│ │ │ │180 х 10 /л; │ │и физио- │ │

│ │ │ │эритроцитопе- │ │процедур │ │

│ │ │ │ния менее │ │ │ │

│ │ │ │ 12 │ │ │ │

│ │ │ │3,7 х 10 /л -│ │ │ │

│ │ │ │жен. и менее │ │ │ │

│ │ │ │ 12 │ │ │ │

│ │ │ │4 х 10 /л - │ │ │ │

│ │ │ │муж. Снижение │ │ │ │

│ │ │ │гемоглобина │ │ │ │

│ │ │ │(менее 115 г/л│ │ │ │

│ │ │ │- жен. и менее│ │ │ │

│ │ │ │132 г/л - │ │ │ │

│ │ │ │муж.), м.б. │ │ │ │

│ │ │ │панцитопения, │ │ │ │

│ │ │ │ускорение │ │ │ │

│ │ │ │СОЭ, удлинение│ │ │ │

│ │ │ │времени кро- │ │ │ │

│ │ │ │вотечения │ │ │ │

│ │ │ │(более 6 - 10 │ │ │ │

│ │ │ │минут). │ │ │ │

│ │ │ │Изменение │ │ │ │

│ │ │ │картины кост- │ │ │ │

│ │ │ │но-мозговых │ │ │ │

│ │ │ │пунктатов по │ │ │ │

│ │ │ │типу │ │ │ │

│ │ │ │гипопластичес-│ │ │ │

│ │ │ │кого состояния│ │ │ │

│ │ │ │в сочетании с │ │ │ │

│ │ │ │ретикулоцито- │ │ │ │

│ │ │ │зом. │ │ │ │

│ │ │ │Функциональные│ │ │ │

│ │ │ │расстройства │ │ │ │

│ │ │ │нервной │ │ │ │

│ │ │ │системы: │ │ │ │

│ │ │ │нервозность, │ │ │ │

│ │ │ │вегетативная │ │ │ │

│ │ │ │дисфункция │ │ │ │

│ │ │ │гиперреактив- │ │ │ │

│ │ │ │ного типа, │ │ │ │

│ │ │ │м.б. │ │ │ │

│ │ │ │диспептические│ │ │ │

│ │ │ │расстройства, │ │ │ │

│ │ │ │ониходистро- │ │ │ │

│ │ │ │фии, дерматиты│ │ │ │

└───────┴───────────┴────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴────────────┘