Приложение N 1. Акт выдачи карточек со штрих-кодом для допуска к голосованию

Участковая избирательная комиссия (комиссия референдума)

избирательного участка (участка референдума) N ____

АКТ

выдачи карточек со штрих-кодом

для допуска к голосованию

Настоящий акт составлен в том, что в соответствии с

Инструкцией о порядке использования комплексов для электронного

голосования на выборах и референдумах, проводимых на территории

Российской Федерации на избирательном участке (участке

референдума) N ______ для тестирования КЭГ были выданы карточки со

штрих-кодом для допуска к голосованию в количестве _______________

цифрами

(__________________________________________) штук члену участковой

прописью

комиссии ___________________________.

инициалы, фамилия

Указанные карточки со штрих-кодом для допуска к голосованию

подлежат возврату председателю участковой избирательной комиссии

(комиссии референдума) после проведения тестирования.

Председатель

участковой избирательной комиссии

(комиссии референдума) _____________ __________________

подпись инициалы, фамилия

Член участковой

избирательной комиссии

(комиссии референдума) _____________ __________________

подпись инициалы, фамилия

"__" ______________ 200_ года __ часов __ минут

Возвращено _______ (_______________________________________) штук.

цифрами прописью

Член участковой

избирательной комиссии

(комиссии референдума) _____________ __________________

подпись инициалы, фамилия

Председатель

участковой избирательной комиссии

(комиссии референдума) _____________ __________________

подпись инициалы, фамилия

"__" ______________ 200_ года __ часов __ минут