ОБРАЗЕЦ ФОРМЫ ПОХВАЛЬНОГО ЛИСТА

"ЗА ОТЛИЧНЫЕ УСПЕХИ В УЧЕНИИ"

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ │

│ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │

│ │

│ ПОХВАЛЬНЫЙ ЛИСТ │

│ │

│ "ЗА ОТЛИЧНЫЕ УСПЕХИ В УЧЕНИИ" │

│ │

│ Награжден _______________________________________________ │

│ (фамилия, имя, отчество) │

│ обучающийся (обучающаяся) _______ класса ________________ │

│ _________________________________________________________ │

│ (наименование и │

│ _________________________________________________________ │

│ местонахождение образовательного учреждения) │

│ _________________________________________________________ │

│ │

│Дата выдачи "__" ____ 20__ г. Руководитель общеобразовательного│

│Регистрационный N ___________ учреждения ______________________│

│ (подпись) │

│ (_____________________)│

│ (фамилия, инициалы) │

│ │

│ М.П. │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘