Приложение N 1. Заявление о государственной регистрации символики некоммерческой организации (Форма N РС0001)

┌─┬─┐

Страница │0│1│

┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма N │Р│С│0│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

В Федеральную регистрационную службу

------------------------------------

Заявление

о государственной регистрации символики

некоммерческой организации

┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. │Наименование некоммерческой организации │

├─────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

│ 1.1.│Организационно-правовая форма │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ 1.2.│Полное наименование │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ 1.3.│Сокращенное наименование │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ 1.4.│1.4.1. Наименование на языке│ │

│ │народов Российской Федерации │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │1.4.2. Указать на каком │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ 1.5.│1.5.1. Наименование на иностранном│ │

│ │языке │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │1.5.2. Указать на каком │ │

├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ 1.6.│1.6.1. Вероисповедание (для│ │

│ │религиозной организации) │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │1.6.2. Принадлежность к│ │

│ │централизованной религиозной│ │

│ │организации (для религиозной│ │

│ │организации) │ │

├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤

│ 2. │Сведения о государственной регистрации некоммерческой организации │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2.1.│Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────────────────────┴─┴─┴┬┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┤

│ 2.2.│Дата присвоения ОГРН │ │

│ │(дата регистрации) │ │

├─────┼────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┤

│ 2.3.│ИНН/КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────────┴─┴─┴─┴─┴─┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┤

│ 2.4.│Учетный номер <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────────────────────┤

│ 3. │Адрес (место нахождения) некоммерческой организации │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.1.│ Постоянно действующего Исполнительного или Лица, имеющего право │

│ │ руководящего органа иного органа действовать от имени │

│ │ некоммерческой организации │

│ │ без доверенности │

│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │

│ │ (нужное отметить знаком "V") │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.2.│ ______________________________________________________________________ │

│ │ (наименование органа) │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3.3.│Адрес в Российской Федерации │

│ ├──────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────────────┤

│ │3.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────┤

│ │3.3.2. Субъект Российской│ │

│ │Федерации │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.3.3. Район │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.3.4. Город │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.3.5. Населенный пункт │ │

│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

│ │3.3.6. Улица (проспект, переулок│ │

│ │и т.д.) │ │

│ ├────────────────────────┬─────────┴───────────────────┬─────────────────────────────┤

│ │3.3.7. Номер дома │3.3.8. Корпус │3.3.9. Квартира │

│ │(владение) │(строение) │(офис) │

├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│ 3.4.│Контактный телефон │

│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤

│ │3.4.1. Код города │ │ │ │ │ │ │3.4.2. Телефон │3.4.3. Факс │

└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────┴─────────────────────────┘

┌─┬─┐

Страница │0│2│

┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма N │Р│С│0│0│0│1│

┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│ 4. │Сведения о символике (сведения о символике отдельно указываются в листе А) │

├─────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│ 4.1.│Вид символики │ │

├─────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│ 4.2.│Наименование органа, принявшего │ │

│ │решение об утверждении символики │ │

├─────┼──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│ 4.3.│Дата принятия решения об утверждении символики "__" ____________ ____ г. │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 5. │Количество учредителей (участников, членов) общественного объединения │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 5.1.│Юридических лиц _________ (сведения об учредителях (участниках, членах)│

│ │ указываются в листе Б) <2> │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 5.2.│Физических лиц _________ (сведения об учредителях (участниках, членах)│

│ │ указываются в листе В) <2> │

├─────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│ 6. │Территориальная сфера деятельности │ │

│ │общественного объединения │ │

├─────┼──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│ 7. │Количество отделений (организаций) │

│ │общественного объединения <2> _______________ │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 8. │Количество лиц, входящих в состав руководящих органов общественного объединения ____│

│ │(сведения об учредителях (участниках, членах), входящих в состав руководящих│

│ │органов, указываются в листах Б и В) <2> │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9. │Сведения о заявителе │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 9.1.│9.1.1. Руководитель постоянно Иное лицо, действующее от Иное лицо, действующее │

│ │действующего исполнительного имени некоммерческой на основании полномочий│

│ │ (руководящего) органа организации без доверенности │

│ │ некоммерческой организации │

│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │

│ │ (нужное отметить знаком "V") │

├─────┼─────────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────────────┤

│ │9.1.2. Фамилия │9.1.3. Имя │9.1.4. Отчество │

│ ├──────────────────────┬──┴─────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│ │9.1.5. Дата рождения │ │

│ ├──────────────────────┴──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤

│ │9.1.6. ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────┤

│ 9.2.│Данные документа, удостоверяющего личность │

├─────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│ │9.2.1. Вид документа, удостоверяющего │ │

│ │личность │ │

├─────┼──────────────────────────┬───────────┴────────────────┬────────────────────────────┤

│ │9.2.2. Серия │9.2.3. Номер │9.2.4. Дата выдачи │

│ ├──────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────────────┤

│ │9.2.5. Кем выдан │

│ ├──────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────────────┤

│ │9.2.6. Код подразделения │ │ │ │ -│ │ │ │ │

├─────┼──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────────────┤

│ 9.3.│Адрес места жительства в Российской Федерации │

│ ├────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┤

│ │9.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┤

│ │9.3.2. Субъект Российской Федерации │ │

│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.3. Район │ │

│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.4. Город │ │

│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.5. Населенный пункт │ │

│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.3.6. Улица (проспект, переулок и │ │

│ │т.д.) │ │

│ ├────────────────────────┬───────────┴─────────────────┬─────────────────────────────┤

│ │9.3.7. Номер дома │9.3.8. Корпус │9.3.9. Квартира │

│ │(владение) │(строение) │(офис) │

├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│ 9.4.│Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель <3> │

│ ├────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.4.1. Страна места жительства │ │

│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.4.2. Адрес места жительства │ │

├─────┼────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤

│ 9.5.│Контактный телефон │

│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤

│ │9.5.1. Код города │ │ │ │ │ │9.5.2. Телефон │9.5.3. Факс │

└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┘

┌─┬─┐

Страница │0│3│

┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤

Форма N │Р│С│0│0│0│1│

┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│ 10. │Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства Российской│

│ │Федерации (перечень документов указывается в листе Г) │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 11. │Мною подтверждается, что: │

│ │представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным│

│ │законодательством Российской Федерации требованиям; │

│ │сведения, содержащиеся в этих документах, настоящем заявлении, достоверны; │

│ │при утверждении символики соблюдены установленные законодательством Российской│

│ │Федерации требования, предъявляемые к символике некоммерческой организации, в том│

│ │числе она не нарушает законодательство Российской Федерации об интеллектуальной│

│ │собственности или авторских правах; │

│ │в установленных законом случаях вопросы использования символики некоммерческой│

│ │организации согласованы с соответствующими государственными органами и (или)│

│ │органами местного самоуправления. │

│ │ ┌─────────────────────────────────────┤

│ │ Заявитель │ │

│ │ └─────────────────────────────────────┤

│ │ М.П. <4> (подпись) │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 12. │Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской│

│ │Федерации о нотариате <2> │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│12.1.│ Подпись заявителя свидетельствую │

│ │ ┌─────────────────────┐ │

│ │ │ │ Нотариус │

│ │ └─────────────────────┘ │

│ │ М.П. (подпись) │

├─────┼───────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤

│12.2.│ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┤

│ 13. │Заполняется должностным лицом Федеральной регистрационной службы │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│13.1.│13.1.1. Документы представлены: │

│ │ непосредственно почтовым отправлением │

│ │ ┌──┐ ┌──┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └──┘ └──┘ │

│ │ (нужное отметить знаком "V") │

│ │ │

│ │13.1.2. Документы получены Федеральной регистрационной службой │

│ │ "__" ______________ ____ г. "__" час. "__" мин. │

│ │ │

│ │13.1.3. Входящий номер _______________________ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│ │13.1.4. Должность государственного служащего │ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │13.1.5. Фамилия │ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │13.1.6. Имя │ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │13.1.7. Отчество │ │

└─────┴────────────────────────────────────────────────────────┴─────┬─────────────────────┤

│ │

└─────────────────────┘

(подпись)

--------------------------------

<1> Указывается учетный номер записи в ведомственном реестре

зарегистрированных некоммерческих организаций, содержащийся в

свидетельстве о государственной регистрации некоммерческой

организации.

<2> Заполняется при представлении заявления общественным

объединением, функционирующим без государственной регистрации и

приобретения прав юридического лица.

<3> Заполняется в случае, если заявителем является иностранный

гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за

пределами Российской Федерации.

<4> Проставляется при представлении заявления

зарегистрированной некоммерческой организацией.

Примечание. Заявление (с приложениями): заполняется от руки

печатными буквами чернилами или шариковой ручкой синего или

черного цвета либо машинописным способом, листы прошиваются,

нумеруются, количество листов подтверждается подписью заявителя,

на обороте последнего листа и при наличии скрепляется печатью

некоммерческой организации; при отсутствии каких-либо сведений в

соответствующих графах проставляется прочерк; если сведения не

умещаются на предусмотренных страницах, заполняется необходимое

количество страниц (с нумерацией каждой из них).