Приложение 4. Сведения об удовлетворении требований кредиторов и обязательствах кредитной организации по ликвидационному балансу

┌────────┬─────────────────────────────┐

│Код │ Код кредитной организации │

│терри- ├────┬─────────┬─────────┬────┤

│тории │ по │основной │регистра-│БИК │

│по ОКАТО│ОКПО│государс-│ционный │ │

│ │ │твенный │номер │ │

│ │ │регистра-│(порядко-│ │

│ │ │ционный │вый │ │

│ │ │номер │номер) │ │

├────────┼────┼─────────┼─────────┼────┤

│ │ │ │ │ │

└────────┴────┴─────────┴─────────┴────┘

СВЕДЕНИЯ

об удовлетворении требований кредиторов

и обязательствах кредитной организации

по ликвидационному балансу

на "__" _______ ____ г.

Сокращенное фирменное наименование кредитной организации _____

Почтовый адрес _______________________________________________

(тыс. руб.)

┌────────┬─────────────────────┬───────────────┬─────────────┬───────────────┬────────────────┬──────────────────────────┬───────────┬────────────┬───────┐

│ Номер │ Показатели │ Требования │Требования │ Требования │ Всего │ Требования кредиторов, │Требования │Обязательст-│Приме- │

│ п/п │ │ кредиторов, │кредиторов, │ кредиторов, │ установлено │ удовлетворенные в ходе │кредиторов,│ва кредитной│чание │

│ │ │удовлетворенные│установленные│ установленные │ требований │ ликвидационных процедур │не удовлет-│организации,│ │

│ │ │ в ходе │на дату │ после даты │ кредиторов │ (всего) │воренные в │переданные │ │

│ │ │ добровольной │составления │ составления │ в ходе │ │ходе ликви-│приобрета- │ │

│ │ │ликвидации или │промежуточ- │промежуточного │ ликвидационных │ │дационных │телю (приоб-│ │

│ │ │принудительной │ного ликвида-│ликвидационного│ процедур │ │процедур │ретателям) │ │

│ │ │ ликвидации │ционного │ баланса ├──────┬─────────┼──────┬───────┬───────────┤ │ │ │

│ │ │ кредитной │баланса │ │кол-во│ сумма │кол-во│ сумма │процент │ │ │ │

│ │ │ организации │ │ │креди-│ │креди-│ │удовлетво- │ │ │ │

│ │ │ в период │ │ │торов │ │торов │ │ренных │ │ │ │

│ │ │ до открытия │ │ │ │ │ │ │требований │ │ │ │

│ │ │ конкурсного │ │ │ │ │ │ │кредиторов │ │ │ │

│ │ │ производства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 1 │Всего требований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторов (строка 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │+ строка 3), │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2 │Требования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторов, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │включенные в реестр │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │требований кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(всего) (строка 2.1 +│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │строка 2.2 + строка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │2.3) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.1 │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │первой очереди, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │из них │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.1.1 │требования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторов, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │удовлетворенные в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │порядке │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │предварительных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выплат │ x │ x │ x │ │ x │ │ │ x │ │ x │ x │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.1.2 │требования Агентства,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │перешедшие к нему в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │результате возмещения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по вкладам │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.1.3 │требования Банка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │России, перешедшие к │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │нему в результате │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │осуществления выплат │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │Банка России │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.2 │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │второй очереди │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.3 │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │третьей очереди │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(всего) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 2.3.1 │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по обязательствам, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обеспеченным залогом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │имущества кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │пределах стоимости │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │предмета залога │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.3.2 │требования других │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторов (за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │исключением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │требований, указанных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │в строках 2.3.1 и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │2.3.3), включая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по обязательствам, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обеспеченным залогом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │имущества, не │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │удовлетворенные за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │счет средств, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │полученных от продажи│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │предмета залога │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 2.3.3 │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │физических лиц) по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │возмещению убытков в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │форме упущенной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выгоды, взысканию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │неустоек (штрафов, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │пеней) и применению │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │иных финансовых │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │санкций, в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │за неисполнение или │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ненадлежащее │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │исполнение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обязанностей по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │уплате обязательных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │платежей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3 │Установленные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │требования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторов, не │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │включенные в реестр │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │требований кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(всего) (строка 3.1 +│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │строка 3.2 + строка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │3.3 + строка 3.4 + │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │строка 3.5 + строка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │3.6 + строка 3.7) │ │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 3.1 │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │первой очереди, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │из них: │ │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.1.1 │требования Агентства,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │перешедшие к нему в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │результате возмещения│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по вкладам │ │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.1.2 │требования Банка │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │России, перешедшие к │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │нему в результате │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │осуществления выплат │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │Банка России │ x │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.2 │Требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │второй очереди │ │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.3 │Требования конкурсных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторов и (или) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │уполномоченных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │органов, заявленные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │после закрытия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │реестра требований │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторов │ │ x │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.4 │Требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по сделкам, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │признанным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │недействительными на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │основании пункта 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │статьи 61.2 и пункта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │3 статьи 61.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │Федерального закона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │от 26 октября 2002 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │года N 127-ФЗ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.5 │Требования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │руководителя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей, лиц, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │входящих в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │коллегиальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │исполнительный орган │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, главного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │бухгалтера кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │руководителя филиала │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │или представительства│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │главного бухгалтера │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │филиала или │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │представительства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей о │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выплате выходного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │пособия и (или) иных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │компенсаций, размер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │которых установлен │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │соответствующим │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │трудовым договором, в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │случае его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │прекращения в части, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │превышающей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │минимальный размер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │соответствующих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выплат, установленный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │трудовым │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │законодательством │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.6 │Требования об оплате │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │труда работающих или │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │работавших по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │трудовому договору │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │руководителя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей, лиц, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │входящих в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │коллегиальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │исполнительный орган │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, главного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │бухгалтера кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │руководителя филиала,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │представительства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │главного бухгалтера │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │филиала, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │представительства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организации, его │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заместителей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │размере разницы между│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │размером оплаты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │труда, увеличенным в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │течение шести месяцев│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │до дня отзыва у │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитной организации│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │лицензии на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │осуществление │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │банковских операций, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │и размером оплаты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │труда таких лиц, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │установленным до │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │начала указанного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │срока, в случае │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │принятия арбитражным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │судом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │соответствующего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │решения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────┤

│ 3.7 │Установленные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │требования кредиторов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по субординированным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитам (депозитам, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │займам, облигационным│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │займам), а также по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │финансовым санкциям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │за неисполнение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обязательств по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │субординированным │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредитам (депозитам, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │займам, облигационным│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │займам) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴─────────────────────┴───────────────┴─────────────┴───────────────┴──────┴─────────┴──────┴───────┴───────────┴───────────┴────────────┴───────┘

Справочно:

1. обязательства кредитной организации по входящим остаткам

промежуточного ликвидационного баланса (по данным строки 1

сведений, составленных по форме приложения 1 к настоящему

Положению)

2. обязательства кредитной организации по исходящим остаткам

промежуточного ликвидационного баланса (по данным строки 6

сведений, составленных по форме приложения 1 к настоящему

Положению)

3. обязательства кредитной организации по исходящим остаткам

ликвидационного баланса,

в том числе:

3.1. обязательства кредитной организации, требования по которым

не заявлены

3.2. непризнанные требования кредиторов

3.3. текущие обязательства

3.4. неудовлетворенные требования кредиторов (графа 11 строки 1)

Уполномоченное лицо

(председатель

ликвидационной комиссии,

конкурсный управляющий

(ликвидатор), представитель

Агентства) ______________

(Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель ______________

(Ф.И.О.)

Телефон:

"__" _________ ____ г.