V. Мероприятия в отношении лиц, имевших контакт с больным генерализованной формой менингококковой инфекции, лиц с подозрением на это заболевание и носителей менингококков

V. Мероприятия в отношении лиц,

имевших контакт с больным генерализованной

формой менингококковой инфекции, лиц с подозрением

на это заболевание и носителей менингококков

5.1. За лицами, общавшимися с больным генерализованной формой менингококковой инфекции в семье (квартире), дошкольном образовательном учреждении, школе, школе-интернате, оздоровительном учреждении, санатории, среднем и высшем учебном заведении, устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 10 дней с обязательным осмотром носоглотки, кожных покровов и термометрией. Первый медицинский осмотр лиц, общавшихся с больным, проводят с обязательным участием врача-отоларинголога.

5.2. В дошкольных образовательных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных организациях, в средних и высших учебных заведениях медицинское наблюдение за общавшимися лицами обеспечивает медицинский персонал указанных организаций. При отсутствии медицинских работников в этих организациях данную работу обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций, обслуживающих указанные организации.

5.3. Во время медицинского наблюдения врач объясняет лицам, имевшим контакт с больным, о важнейших симптомах заболевания и указывает на необходимость немедленного вызова врача при появлении симптомов или признаков заболевания. При выявлении лиц с объективными симптомами заболевания проводится их немедленная госпитализация для дальнейшего наблюдения.

5.4. После выявления случая заболевания и госпитализации больного всем контактным лицам в очаге проводят курс химиопрофилактики для предотвращения вторичных случаев (приложение N 1). В целях достижения наибольшей эффективности химиопрофилактика проводится в ближайшие 24 часа после регистрации случая заболевания. Данная мера применяется в очагах в период спорадической неэпидемической заболеваемости и носит ограниченный характер. Если возникло заболевание, то химиопрофилактика в очаге проводится среди: совместно проживающих членов семьи; лиц учреждений, где имеется совместное проживание (ученики школ-интернатов, соседи по комнате в общежитии); воспитанники и персонал детских дошкольных учреждений (все лица, которые контактировали в классных и спальных комнатах); лиц, которые имели установленный контакт с назофарингеальными секретами больного.

5.5. С целью раннего выявления эпидемиологически значимых носителей менингококков (возможных источников инфекции) бактериологическое обследование лиц, общавшихся с больным, проводят в очагах с 2-мя и более случаями заболевания генерализованными формами менингококковой инфекции и в тех очагах, где последовательное возникновение заболеваний разделено временным отрезком, превышающим инкубационный период (более чем 10 дней). Забор материала (носоглоточная слизь) проводят среди всех близко общавшихся с больным в первые 12 часов после регистрации случая заболевания до начала химиопрофилактических мероприятий. Взятие и транспортировку материала для бактериологического исследования носоглотки на наличие менингококков проводят в установленном порядке.

5.6. Бактериологическое обследование лиц, общавшихся с больным генерализованной формой менингококковой инфекции, в очагах с 2-мя и более случаями заболевания, а также повторные обследования выявленных носителей менингококков проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

5.7. Больных острым назофарингитом, выявленных в очаге менингококковой инфекции, обследуют бактериологически и, в зависимости от тяжести клинического течения, госпитализируют в инфекционный стационар для лечения. Допускается их лечение на дому при условии проведения регулярного медицинского наблюдения, а также при отсутствии в семье или квартире детей дошкольного возраста и лиц, работающих в дошкольных образовательных учреждениях, домах ребенка, детских домах и детских стационарах.

5.8. Носители менингококков, выявленные в очагах с 2-мя и более случаями заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции, подлежат клиническому наблюдению и химиопрофилактическим мероприятиям на дому.

5.9. Реконвалесценты острого назофарингита допускаются в учреждения и организации после окончания полного курса лечения и при исчезновении клинических проявлений заболевания.

5.10. Носителям менингококков проводят однократное бактериологическое обследование через 3 дня после проведенного курса химиопрофилактики, и при наличии отрицательного результата они допускаются в дошкольные образовательные учреждения, школы, школы-интернаты, оздоровительные организации, санатории и стационары. При положительном результате бактериологического обследования курс химиопрофилактики повторяют до получения отрицательного результата.