Приложение N 3. Расчет размера целевых средств на возмещение части затрат на уплату процентов по займу

Периодичность представления

определяется уполномоченным

органом по согласованию

с заемщиком

РАСЧЕТ

размера целевых средств на возмещение части затрат

на уплату процентов по займу, полученному

__________________________________________________________________

(полное наименование заемщика)

ИНН _________________________ р/сч. ______________________________

Наименование банка _______________________________________________

БИК ________________________ кор. счет ___________________________

Род деятельности заемщика по ОКВЭД _______________________________

Цель займа _______________________________________________________

По договору займа N ______________________________ от ____________

в ________________________________________________________________

(наименование банка)

за период с "__" ___________ 200_ г. по "__" _________ 200_ г.

1. Дата предоставления займа _____________________________________

2. Сроки погашения займа по договору займа _______________________

3. Размер полученного займа _______________________________ рублей

4. Процентная ставка по займу __________________________ % годовых

5. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения

договора займа _________________________________________ % годовых

(рублей)

┌───────────────┬───────────┬───────────────────────┬────────────────────────┐

│Остаток ссудной│Количество │ Размер целевых средств│ Размер целевых средств │

│задолженности, │ дней │ графа 1 x графа 2 │ графа 1 x графа 2 │

│ исходя из │пользования│ x п. 4 │ x п. 5 │

│ которой │ займом в │------------------ x N │------------------ x N │

│ начисляется │ расчетном │ 100% x 365 (366) <*>│ 100% x 365 (366) <*>│

│размер целевых │ периоде │ дней │ дней │

│ средств │ │ │ │

├───────────────┼───────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────┼───────────┼───────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───────────────┴───────────┴───────────────────────┴────────────────────────┘

Размер предоставляемых целевых средств (минимальная величина

из граф 3 и 4) ____________________________________________ рублей

(сумма прописью)

Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным

договором, оплачены своевременно и в полном объеме.

Подпись заемщика <**>

________________________ ______________________ ________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ___________ 200_ г.

М.П.

Расчет и своевременную уплату Целевое использование

процентов подтверждаю. целевых средств подтверждаю.

Руководитель кредитного кооператива Руководитель органа,

___________ ________________ упономоченного органом

(подпись) (Ф.И.О.) исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

Главный бухгалтер ______________________________

(должность)

___________ ________________ _____________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ______________ 200_ г. "__" ______________ 200_ г.

М.П. М.П.