Приложение N 3. Акт совместной сверки расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам

______________________________________________________

(наименование налогового органа)

______________________________________________________ полный

(наименование налогоплательщика, плательщика сборов,

налогового агента, ИНН, КПП)

______________________________________________________

адрес

АКТ совместной сверки расчетов по налогам, сборам,

пеням и штрафам N _______ <1>

Должностное лицо отдела работы с налогоплательщиками

__________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

и налогоплательщик, плательщик сборов, налоговый агент (законный,

уполномоченный представитель)

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., телефон)

произвели совместную сверку расчетов по налогам, сборам, пеням и

штрафам за период с "__" ______ ____ по "__" ______ ____ г.

Вид налога (сбора): ______________________________________________

Код бюджетной классификации ______________________________________

ОКАТО ____________________________________________________________

рублей

┌────────────────────────────┬─────────┬──────────┬──────┬───────┐

│ Наименование данных по │Данные │Данные на-│Расхо-│Резуль-│

│ налогу (сбору) │налогово-│логопла- │ждения│таты │

│ │го органа│тельщика │(+, -)│сверки │

├────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────────────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1. Сальдо на начало сверяе- │ │ │ │ │

│мого периода │ │ │ │ │

├───────┬────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1 │Задолженность всего:│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.1 │налог всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.1.1│- недоимка │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.1.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.1.3│- приостановленные │ │ │ │ │

│ │к взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.1.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.2 │пени всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.2.1│- задолженность │ │ │ │ │

│ │(кроме отсроченных, │ │ │ │ │

│ │приостановленных к │ │ │ │ │

│ │взысканию, реструк- │ │ │ │ │

│ │туризированных │ │ │ │ │

│ │платежей) │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.2.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.2.3│- приостановленные │ │ │ │ │

│ │к взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.2.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.3 │штрафы всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.3.1│- задолженность │ │ │ │ │

│ │(кроме отсроченных, │ │ │ │ │

│ │приостановленных к │ │ │ │ │

│ │взысканию, реструк- │ │ │ │ │

│ │туризированных │ │ │ │ │

│ │ платежей) │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.3.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.3.3│- приостановленные │ │ │ │ │

│ │к взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.3.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.4 │остаток неуплачен- │ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

│ │за пользование │ │ │ │ │

│ │бюджетными средст- │ │ │ │ │

│ │вами, образовав- │ │ │ │ │

│ │шийся при досрочном │ │ │ │ │

│ │прекращении дейст- │ │ │ │ │

│ │вия отсрочек (рас- │ │ │ │ │

│ │срочек, реструкту- │ │ │ │ │

│ │ризации), при рас- │ │ │ │ │

│ │торжении соглашения │ │ │ │ │

│ │о реструктуризации │ │ │ │ │

│ │долга, при заключе- │ │ │ │ │

│ │нии мирового согла- │ │ │ │ │

│ │шения в процедурах │ │ │ │ │

│ │банкротства, всего │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.4.1│- остаток неупла- │ │ │ │ │

│ │ченных сумм процен- │ │ │ │ │

│ │тов │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.4.2│- приостановленные │ │ │ │ │

│ │к взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.1.5 │проценты за пользо- │ │ │ │ │

│ │вание бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по гра- │ │ │ │ │

│ │фикам действующих │ │ │ │ │

│ │отсрочек, рассро- │ │ │ │ │

│ │чек, реструктуриза- │ │ │ │ │

│ │ции, по утвержден- │ │ │ │ │

│ │ным графикам уплаты │ │ │ │ │

│ │процентов в проце- │ │ │ │ │

│ │дурах финансового │ │ │ │ │

│ │оздоровления и │ │ │ │ │

│ │внешнего управления │ │ │ │ │

│ │(задолженность, пе- │ │ │ │ │

│ │реплата) │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.2 │Переплата всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.2.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.2.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.2.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.2.4 │- остаток неупла- │ │ │ │ │

│ │ченных сумм процен- │ │ │ │ │

│ │тов за пользование │ │ │ │ │

│ │бюджетными средст- │ │ │ │ │

│ │вами, образовавший- │ │ │ │ │

│ │ся при досрочном │ │ │ │ │

│ │прекращении дейст- │ │ │ │ │

│ │вия отсрочек (рас- │ │ │ │ │

│ │срочек, реструкту- │ │ │ │ │

│ │ризации), при рас- │ │ │ │ │

│ │торжении соглашения │ │ │ │ │

│ │о реструктуризации │ │ │ │ │

│ │долга, при заключе- │ │ │ │ │

│ │нии мирового согла- │ │ │ │ │

│ │шения в процедурах │ │ │ │ │

│ │банкротства │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│1.2.5 │- проценты за поль- │ │ │ │ │

│ │зование бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по гра- │ │ │ │ │

│ │фикам действующих │ │ │ │ │

│ │отсрочек, рассро- │ │ │ │ │

│ │чек, реструктуриза- │ │ │ │ │

│ │ции, по утвержден- │ │ │ │ │

│ │ным графикам уплаты │ │ │ │ │

│ │процентов в проце- │ │ │ │ │

│ │дурах финансового │ │ │ │ │

│ │оздоровления и │ │ │ │ │

│ │внешнего управления │ │ │ │ │

│ │(задолженность, пе- │ │ │ │ │

│ │реплата) │ │ │ │ │

├───────┴────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2. За сверяемый период │ │ │ │ │

├───────┬────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.1 │Принята задолжен- │ │ │ │ │

│ │ность (переплата): │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.1.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.1.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.1.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.1.4 │- остаток неуплачен-│ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

│ │за пользование бюд- │ │ │ │ │

│ │жетными средствами │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.1.5 │- проценты за поль- │ │ │ │ │

│ │зование бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по графи-│ │ │ │ │

│ │кам действующих от- │ │ │ │ │

│ │срочек, рассрочек, │ │ │ │ │

│ │реструктуризации, по│ │ │ │ │

│ │утвержденным графи- │ │ │ │ │

│ │кам уплаты процентов│ │ │ │ │

│ │в процедурах финан- │ │ │ │ │

│ │сового оздоровления │ │ │ │ │

│ │и внешнего управле- │ │ │ │ │

│ │ния │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.2 │Начислено (доначис- │ │ │ │ │

│ │лено) (по расчетам, │ │ │ │ │

│ │перерасчетам и реше-│ │ │ │ │

│ │ниям, вынесенным по │ │ │ │ │

│ │результатам рассмот-│ │ │ │ │

│ │рения материалов на-│ │ │ │ │

│ │логовых проверок, по│ │ │ │ │

│ │судебным актам): │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.2.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.2.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.2.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.2.4 │- остаток неуплачен-│ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

│ │за пользование бюд- │ │ │ │ │

│ │жетными средствами │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.2.5 │- проценты за поль- │ │ │ │ │

│ │зование бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по графи-│ │ │ │ │

│ │кам действующих от- │ │ │ │ │

│ │срочек, рассрочек, │ │ │ │ │

│ │реструктуризации, по│ │ │ │ │

│ │утвержденным графи- │ │ │ │ │

│ │кам уплаты процентов│ │ │ │ │

│ │в процедурах финан- │ │ │ │ │

│ │сового оздоровления │ │ │ │ │

│ │и внешнего управле- │ │ │ │ │

│ │ния │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.3 │Уменьшено (по расче-│ │ │ │ │

│ │там, перерасчетам и │ │ │ │ │

│ │решениям, вынесенным│ │ │ │ │

│ │по результатам рас- │ │ │ │ │

│ │смотрения материалов│ │ │ │ │

│ │налоговых проверок, │ │ │ │ │

│ │по судебным актам): │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.3.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.3.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.3.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4 │Уплачено: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.1 │налог всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.1.1│- уплачено налога │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.1.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.1.3│- приостановленные к│ │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.1.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.2 │пени всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.2.1│- уплачено пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.2.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.2.3│- приостановленные к│ │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.2.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.3 │штрафы всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.3.1│- уплачено штрафов │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.3.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.3.3│- приостановленные к│ │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.3.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.4 │проценты за пользо- │ │ │ │ │

│ │вание бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами, всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.4.1│- остаток неуплачен-│ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.4.2│- приостановленные к│ │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.4.4.3│- проценты за поль- │ │ │ │ │

│ │зование бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по графи-│ │ │ │ │

│ │кам действующих от- │ │ │ │ │

│ │срочек, рассрочек, │ │ │ │ │

│ │реструктуризации, по│ │ │ │ │

│ │утвержденным графи- │ │ │ │ │

│ │кам уплаты процентов│ │ │ │ │

│ │в процедурах финан- │ │ │ │ │

│ │сового оздоровления │ │ │ │ │

│ │и внешнего управле- │ │ │ │ │

│ │ния │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.5 │Передана задолжен- │ │ │ │ │

│ │ность (переплата) │ │ │ │ │

│ │реорганизованного │ │ │ │ │

│ │юридического лица: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.5.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.5.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.5.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.5.4 │- остаток неуплачен-│ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

│ │за пользование бюд- │ │ │ │ │

│ │жетными средствами │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.5.5 │проценты за пользо- │ │ │ │ │

│ │вание бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по гра- │ │ │ │ │

│ │фикам действующих │ │ │ │ │

│ │отсрочек, рассро- │ │ │ │ │

│ │чек, реструктуриза- │ │ │ │ │

│ │ции, по утвержден- │ │ │ │ │

│ │ным графикам уплаты │ │ │ │ │

│ │процентов в проце- │ │ │ │ │

│ │дурах финансового │ │ │ │ │

│ │оздоровления и │ │ │ │ │

│ │внешнего управления │ │ │ │ │

│ │(задолженность, пе- │ │ │ │ │

│ │реплата) │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.6 │Списана реструкту- │ │ │ │ │

│ │рированная задол- │ │ │ │ │

│ │женность по пеням в │ │ │ │ │

│ │случае выполнения │ │ │ │ │

│ │условий реструкту- │ │ │ │ │

│ │ризации │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.7 │Списана реструкту- │ │ │ │ │

│ │рированная задол- │ │ │ │ │

│ │женность по налого- │ │ │ │ │

│ │вым санкциям в слу- │ │ │ │ │

│ │чае выполнения ус- │ │ │ │ │

│ │ловий реструктури- │ │ │ │ │

│ │зации │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.8 │Списана задолжен- │ │ │ │ │

│ │ность по постанов- │ │ │ │ │

│ │лениям Правительст- │ │ │ │ │

│ │ва РФ │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.8.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.8.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.8.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.8.4 │- остаток неупла- │ │ │ │ │

│ │ченных сумм процен- │ │ │ │ │

│ │тов за пользование │ │ │ │ │

│ │бюджетными средст- │ │ │ │ │

│ │вами │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.9 │Возвращено из бюд- │ │ │ │ │

│ │жета: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.9.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.9.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.9.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.9.4 │- остаток неупла- │ │ │ │ │

│ │ченных сумм процен- │ │ │ │ │

│ │тов за пользование │ │ │ │ │

│ │бюджетными средст- │ │ │ │ │

│ │вами │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│2.9.5 │- проценты за поль- │ │ │ │ │

│ │зование бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по гра- │ │ │ │ │

│ │фикам действующих │ │ │ │ │

│ │отсрочек, рассро- │ │ │ │ │

│ │чек, реструктуриза- │ │ │ │ │

│ │ции, по утвержден- │ │ │ │ │

│ │ным графикам уплаты │ │ │ │ │

│ │процентов в проце- │ │ │ │ │

│ │дурах финансового │ │ │ │ │

│ │оздоровления и │ │ │ │ │

│ │внешнего управления │ │ │ │ │

├───────┴────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3. Сальдо на конец сверяе- │ │ │ │ │

│мого периода │ │ │ │ │

├───────┬────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1 │Задолженность всего:│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.1 │налог всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.1.1│- недоимка │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.1.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.1.3│- приостановленные │ │ │ │ │

│ │к взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.1.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.2 │пени всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.2.1│- задолженность │ │ │ │ │

│ │(кроме отсроченных, │ │ │ │ │

│ │приостановленных │ │ │ │ │

│ │к взысканию, │ │ │ │ │

│ │реструктуризирован- │ │ │ │ │

│ │ных платежей) │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.2.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.2.3│- приостановленные │ │ │ │ │

│ │к взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.2.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.3 │штрафы всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.3.1│- задолженность │ │ │ │ │

│ │(кроме отсроченных, │ │ │ │ │

│ │приостановленных │ │ │ │ │

│ │к взысканию, │ │ │ │ │

│ │реструктуризирован- │ │ │ │ │

│ │ных платежей) │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.3.2│- отсроченные (рас- │ │ │ │ │

│ │сроченные) платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.3.3│- приостановленные │ │ │ │ │

│ │к взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.3.4│- реструктуризиро- │ │ │ │ │

│ │ванная задолженность│ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.4 │остаток неуплаченных│ │ │ │ │

│ │сумм процентов за │ │ │ │ │

│ │пользование бюджет- │ │ │ │ │

│ │ными средствами, │ │ │ │ │

│ │образовавшийся при │ │ │ │ │

│ │досрочном прекраще- │ │ │ │ │

│ │нии действия отсро- │ │ │ │ │

│ │чек (рассрочек, ре- │ │ │ │ │

│ │структуризации), │ │ │ │ │

│ │при расторжении со- │ │ │ │ │

│ │глашения о реструк- │ │ │ │ │

│ │туризации долга, при│ │ │ │ │

│ │заключении мирового │ │ │ │ │

│ │соглашения в проце- │ │ │ │ │

│ │дурах банкротства, │ │ │ │ │

│ │всего │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│ │в том числе: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.4.1│- остаток неуплачен-│ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.4.2│- приостановленные к│ │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.1.5 │проценты за пользо- │ │ │ │ │

│ │вание бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по графи-│ │ │ │ │

│ │кам действующих │ │ │ │ │

│ │отсрочек, рассрочек,│ │ │ │ │

│ │реструктуризации, по│ │ │ │ │

│ │утвержденным графи- │ │ │ │ │

│ │кам уплаты процентов│ │ │ │ │

│ │в процедурах финан- │ │ │ │ │

│ │сового оздоровления │ │ │ │ │

│ │и внешнего управле- │ │ │ │ │

│ │ния (задолженность, │ │ │ │ │

│ │переплата) │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.2 │Переплата всего: │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.2.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.2.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.2.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.2.4 │- остаток неуплачен-│ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

│ │за пользование бюд- │ │ │ │ │

│ │жетными средствами, │ │ │ │ │

│ │образовавшийся при │ │ │ │ │

│ │досрочном прекраще- │ │ │ │ │

│ │нии действия отсро- │ │ │ │ │

│ │чек (рассрочек, ре- │ │ │ │ │

│ │структуризации), при│ │ │ │ │

│ │расторжении соглаше-│ │ │ │ │

│ │ния о реструктуриза-│ │ │ │ │

│ │ции долга, при за- │ │ │ │ │

│ │ключении мирового │ │ │ │ │

│ │соглашения в проце- │ │ │ │ │

│ │дурах банкротства │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│3.2.5 │- проценты за поль- │ │ │ │ │

│ │зование бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по графи-│ │ │ │ │

│ │кам действующих от- │ │ │ │ │

│ │срочек, рассрочек, │ │ │ │ │

│ │реструктуризации, по│ │ │ │ │

│ │утвержденным графи- │ │ │ │ │

│ │кам уплаты процентов│ │ │ │ │

│ │в процедурах финан- │ │ │ │ │

│ │сового оздоровления │ │ │ │ │

│ │и внешнего управле- │ │ │ │ │

│ │ния (задолженность, │ │ │ │ │

│ │переплата) │ │ │ │ │

├───────┴────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│4. Кроме того, денежные │ │ │ │ │

│средства, списанные с рас- │ │ │ │ │

│четных счетов н/пл, но не │ │ │ │ │

│зачисленные на счета по уче-│ │ │ │ │

│ту доходов бюджетов на конец│ │ │ │ │

│сверяемого периода │ │ │ │ │

├───────┬────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│4.1 │- налог │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│4.2 │- пени │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│4.3 │- штрафы │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│4.4 │- остаток неуплачен-│ │ │ │ │

│ │ных сумм процентов │ │ │ │ │

│ │за пользование бюд- │ │ │ │ │

│ │жетными средствами, │ │ │ │ │

│ │образовавшийся при │ │ │ │ │

│ │досрочном прекраще- │ │ │ │ │

│ │нии действия отсро- │ │ │ │ │

│ │чек (рассрочек, ре- │ │ │ │ │

│ │структуризации), при│ │ │ │ │

│ │расторжении соглаше-│ │ │ │ │

│ │ния о реструктуриза-│ │ │ │ │

│ │ции долга, при за- │ │ │ │ │

│ │ключении мирового │ │ │ │ │

│ │соглашения в проце- │ │ │ │ │

│ │дурах банкротства │ │ │ │ │

├───────┼────────────────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┤

│4.5 │- проценты за поль- │ │ │ │ │

│ │зование бюджетными │ │ │ │ │

│ │средствами по графи-│ │ │ │ │

│ │кам действующих от- │ │ │ │ │

│ │срочек, рассрочек, │ │ │ │ │

│ │реструктуризации, по│ │ │ │ │

│ │утвержденным графи- │ │ │ │ │

│ │кам уплаты процентов│ │ │ │ │

│ │в процедурах финан- │ │ │ │ │

│ │сового оздоровления │ │ │ │ │

│ │и внешнего управле- │ │ │ │ │

│ │ния (задолженность, │ │ │ │ │

│ │переплата) │ │ │ │ │

└───────┴────────────────────┴─────────┴──────────┴──────┴───────┘

_____________________________

_____________________________

В результате проведенной сверки _____________________________

расчетов выявлены следующие _____________________________

разногласия: _____________________________

_____________________________

Объяснения причин разногласий: _____________________________

_____________________________

Предложения налогового органа: _____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

Предложения налогоплательщика: _________________ ___________

_________________ ___________

_________________ ___________

________ _______

Указать: в результате проведенной _____________________________

сверки расчетов расхождения _____________________________

устранены или не устранены. _____________________________

Если не устранены, указать причину. ____________________

_____________________________

Должностное лицо отдела работы с _____________________________

налогоплательщиками _____________________________

_____________________________

_________ _________

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" __________

_________

Налогоплательщик, плательщик сборов, _____________________________

налоговый агент (представитель)

_______________________________

(подпись)

"__" ________________ ____ г.