Приложение N 2. Примерная форма запроса об оказании услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования для осуществления перевозки грузов

Приложение N 2

к Правилам оказания услуг

по использованию инфраструктуры

железнодорожного транспорта

общего пользования

См. данную форму в MS-Word.

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

ЗАПРОСА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

ИНФРАСТРУКТУРЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

ПЕРЕВОЗКИ ГРУЗОВ

на период с ___________ г. по ___________ г. N ______ Форма N

Владелец инфраструктуры __________________________________________

(полное наименование, фактический почтовый

адрес и банковские реквизиты, ИНН)

Дата регистрации запроса ____ г. Дата согласования запроса ____ г.

Перевозчик _______________________________________________________

(полное наименование, фактический почтовый адрес и

банковские реквизиты, ИНН)

Плательщик _______________________________________________________

(полное наименование, фактический почтовый адрес и

банковские реквизиты, ИНН)

Номер договора об оказании услуг по использованию инфраструктуры

______________ Код плательщика ___________________________________

┌───┬────────────┬──────┬────────────┬───────────┬──────────┬─────────────┬────────────┬────────────┬──────────────┬────────┐

│ N │Наименование│Дата и│Дата и время│Вид поезда │Вес поезда│Длина состава│Наименование│Наименование│Особые условия│Примеча-│

│п/п│ станции │время │предъявления│(сквозной, │ (брутто, │ (физ. │станции от- │станции наз-│перевозки (ог-│ния <*> │

│ │отправления │отпра-│состава по- │участковый,│ нетто), │ ваг./усл., │цепки или │начения пое-│раничения ско-│ │

│ │ │вления│езда к от- │групповой, │ тонн │ ваг./кол-во │прицепки │зда │рости, наличие│ │

│ │ │поезда│правлению │ сборный, │ │ осей) │групп ваго- │ │негабаритных и│ │

│ │ │ │ │ускоренный │ │ │нов (для │ │опасных грузов│ │

│ │ │ │ │ и др.) │ │ │групповых и │ │и т.п.) │ │

│ │ │ │ │ │ │ │сборных по- │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ездов) │ │ │ │

├───┼────────────┼──────┼────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼────────┤

│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───┼────────────┼──────┼────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼────────┤

│ 1.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼──────┼────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼────────────┼────────────┼──────────────┼────────┤

│ 2.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴──────┴────────────┴───────────┴──────────┴─────────────┴────────────┴────────────┴──────────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Указываются услуги (операции), оказываемые на основании

договора (договоров).

┌───────────┐ Перевозчик ___________________________ Дата ____ г.

│ Место │ (Ф.И.О., подпись

│для печатей│ уполномоченного

└───────────┘ представителя)

Владелец

инфраструктуры _______________________ Дата ____ г.

(Ф.И.О., подпись

уполномоченного

представителя)