Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Документ, удостоверяющий личность _______________________________,

(вид)

_____________, N _________________, выдан ________________________

(серия) (наименование органа,

__________________________________, __ ___________________ ____ г.

выдавшего документ, (дата выдачи документа,

удостоверяющий личность) удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы _______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заявитель ___________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

__ _________ 200_ г.

--------------------------------

<1> Указываются следующие категории законных представителей несовершеннолетних, не имеющих паспортов: родители, приемные родители, опекуны, попечители, усыновители (удочерители).

<2> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.