Приложение. Акт о результатах инспекционной проверки по контролю за расходованием средств, направленных на осуществление деятельности органов государственной власти субъектов Российской Федерации по реализации полномочий, связанных с предоставлением мер социальной поддержки гражданам, награжденным знаком "Почетный донор России"

Федеральная служба по надзору

в сфере здравоохранения и социального развития

Акт

о результатах инспекционной проверки

по контролю за расходованием средств, направленных

на осуществление деятельности органов государственной

власти субъектов Российской Федерации по реализации

полномочий, связанных с предоставлением мер

социальной поддержки гражданам, награжденным

знаком "Почетный донор России"

"__" _____________ 200_ г. ________________________

(дата составления акта) (место составления акта)

В соответствии с приказом Руководителя Федеральной службы по

надзору в сфере здравоохранения и социального развития от "__" ___

2006 г. N ____ проведена инспекционная проверка:

__________________________________________________________________

(указать цели, задачи и предмет, даты начала и окончания

__________________________________________________________________

проводимой инспекционной проверки)

Инспекционная группа в составе:

_______________________________________ ________________________

(должность, место работы руководителя (Фамилия, имя, отчество)

инспекционной группы)

_______________________________________ ________________________

(должность, место работы члена (Фамилия, имя, отчество)

инспекционной группы)

_______________________________________ ________________________

(должность, место работы члена (Фамилия, имя, отчество)

инспекционной группы)

Вводная часть:

__________________________________________________________________

(указать наименование проверяемого юридического лица; юридический

__________________________________________________________________

адрес; фамилию, имя, отчество, должность представителя

__________________________________________________________________

юридического лица, информацию о деятельности организации,

__________________________________________________________________

по отношению к которой проводилась инспекционная проверка)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

В ходе инспекционной проверки установлено:

┌───────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬────────┬───────┬──────────┐

│ Категория │Количе- │Количе- │Коли- │Поступи-│Начис- │Произ- │Кредитор- │

│ граждан │ство │ство │чество │ло │лено │ведено │ская задо-│

│ │граждан,│граждан,│граждан,│средств │средств │расхо- │лженность │

│ │имеющих │обратив-│которым │из феде-│по пре- │дов из │по предос-│

│ │право │шихся │предос- │рального│достав- │бюджета│тавлению │

│ │на еже- │за еже- │тавлена │бюджета │лению │субъек-│мер социа-│

│ │годную │годной │ежегод- │бюджету │ежегод- │та Рос-│льной под-│

│ │денежную│денежной│ная де- │субъекта│ной де- │сийской│держки для│

│ │выплату,│выпла- │нежная │Россий- │нежной │Феде- │лиц, наг- │

│ │на конец│той, на │выплата,│ской Фе-│выплаты │рации с│ражденных │

│ │отчетно-│конец │за от- │дерации │за отче-│начала │нагрудным │

│ │го пе- │отчетно-│четный │с начала│тный пе-│года │знаком │

│ │риода │го пе- │период │года │риод │(тыс. │"Почетный │

│ │(чел.) │риода │(чел.) │(тыс. │(тыс. │руб.) │донор │

│ │ │(чел.) │ │руб.) │руб.) │ │СССР", │

│ │ │ │ │ │ │ │"Почетный │

│ │ │ │ │ │ │ │донор Рос-│

│ │ │ │ │ │ │ │сии", на │

│ │ │ │ │ │ │ │конец │

│ │ │ │ │ │ │ │отчетного │

│ │ │ │ │ │ │ │периода │

├───────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼──────────┤

│Граждане, │ │ │ │ │ │ │ │

│награжден- │ │ │ │ │ │ │ │

│ные нагруд-│ │ │ │ │ │ │ │

│ным знаком │ │ │ │ │ │ │ │

│"Почетный │ │ │ │ │ │ │ │

│донор │ │ │ │ │ │ │ │

│СССР", │ │ │ │ │ │ │ │

│"Почетный │ │ │ │ │ │ │ │

│донор Рос- │ │ │ │ │ │ │ │

│сии" │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴───────┴──────────┘

__________________________________________________________________

(указать сведения о результатах инспекционной проверки, в том

числе о выявленных нарушениях)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Выводы:

__________________________________________________________________

(по результатам инспекционной проверки)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Предложения:

__________________________________________________________________

(по результатам инспекционной проверки)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи членов инспекционной группы:

______________________________________ _________ _________________

(должность, место работы руководителя (подпись) (Фамилия, имя,

инспекционной группы) отчество)

______________________________________ _________ _________________

(должность, место работы члена (подпись) (Фамилия, имя,

инспекционной группы) отчество)

______________________________________ _________ _________________

(должность, место работы члена (подпись) (Фамилия, имя,

инспекционной группы) отчество)

__________________________________________________________________

(указать сведения об ознакомлении с Актом инспекционной проверки

представителя юридического лица, присутствовавшего при проведении

инспекционной проверки, его подпись)

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах. Один экземпляр

передан:

__________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество, должность представителя

юридического лица (полное наименование), получившего настоящий Акт

по результатам инспекционной проверки)

К Акту прилагаются документы или их копии, связанные с

результатами инспекционной проверки.