Документ признан подлежащим применению в части, не противоречащей действующему законодательству (письмо ФФОМС от 26.04.2012 N 3021/80-1/и).
<Письмо> ФФОМС от 17.07.2006 N 5149/40-1 <О направлении Методических рекомендаций "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг">

Приложение 7. Базовая (месячная) потребность в лекарственных средствах

Приложение 7

к Методическим рекомендациям

Минздравсоцразвития России

от _________ N ______

См. данную форму в MS-Excel.

Согласовано: Утверждаю:

Руководитель Федеральной службы Директор Федерального фонда

по надзору в сфере обязательного медицинского

здравоохранения и страхования

социального развития

________________ Р.У. Хабриев ______________ А.М. Таранов

"__" _________ 200_ г. "__" _________ 200_ г.

Базовая (месячная) потребность

в лекарственных средствах

на ________________________ 200_ года

__________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

┌───┬──────────────────────────────────────┬─────────────────────┐

│Код│ Наименование лекарственных средств │Базовая (ежемесячная)│

│ФТГ├───────────┬─────────────┬────────────┤ потребность в ЛС │

│ │ МНН │Номенклатур- │ Торговое │ сумма по МНН (руб.)/│

│ │ │ный код ЛС │наименование│ коэффициент │

│ │ │<*> │ ЛС │ применяемости ТН ЛС │

├───┼───────────┼─────────────┼────────────┼─────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼───────────┴─────────────┴────────────┴─────────────────────┤

│ │(ФТГ) Фармакотерапевтическая группа │

├───┼───────────┬─────────────┬────────────┬─────────────────────┤

│ │(ТН1) │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼────────────┼─────────────────────┤

│ │(ТН2) │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼────────────┼─────────────────────┤

│ │... │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼────────────┼─────────────────────┤

│ │(МНН) │ │ │ │

│ │(Сумма) │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼────────────┼─────────────────────┤

│ │... │ │ │ │

├───┼───────────┴─────────────┴────────────┼─────────────────────┤

│ │ИТОГО по ФТГ (Сумма) │ │

├───┼──────────────────────────────────────┴─────────────────────┤

│ │Лекарственные средства, вновь включенные в Перечень ЛС в │

│ │текущем периоде │

├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │(ФТГ) Фармакотерапевтическая группа │

├───┼───────────┬─────────────┬─────────────┬────────────────────┤

│ │(ТН1) │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│ │(ТН2) │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│ │... │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│ │(МНН) │ │ │ │

│ │(Сумма) │ │ │ │

├───┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│ │... │ │ │ │

├───┼───────────┴─────────────┴─────────────┼────────────────────┤

│ │ИТОГО по ФТГ (Сумма) │ │

├───┼─────────────────────────┬─────────────┼────────────────────┤

│ │Итоговая сумма базовой │ │ │

│ │потребности │ │ │

└───┴─────────────────────────┴─────────────┴────────────────────┘

--------------------------------

<*> Номенклатурный код ЛС Росздравнадзора.

Приложение 6. Инструкция по составлению сводной заявки на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения граждан отдельных категорий Приложение 8. Таблица соответствия категорий граждан, установленных Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ, статьи: 6.1 и 6.7 - включения в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.12.2000 N 864), кодам Классификатора отдельных категорий граждан, имеющих право на получение ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) в соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ (Приложение 2 к протоколу согласования изменений и дополнений к "Порядку обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами ОМС... от 28.12.2004, разработанного на основе Приказа Минздравсоцразвития России от 30.11.2004 N 294 "Об утверждении порядка осуществления ЕДВ отдельным категориям граждан в Российской Федерации")