Приложение N 2. Заявление

____________________________________

(в орган местного самоуправления)

от гражданина(ки)

___________________________________,

(ф.и.о.)

проживающего(ей) по адресу _________

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, ________________________________________,

паспорт _______________, выданный ________________________________

"__" _____________ ____ г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий

граждан, проживающих в сельской местности, в рамках реализации

федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2010

года" (приложение N 1 к Программе).

Жилищные условия планирую улучшить путем _____________________

__________________________________________________________________

(способ улучшения жилищных условий - строительство

индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения,

участие в долевом строительстве многоквартирного дома

- нужное указать)

в ________________________________________________________________

(наименование сельского поселения, в котором гражданин желает

приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) __________________________ ____________________________

(ф.и.о.) (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________;

дети: _______________________________ ____________________________

(ф.и.о.) (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________;

_____________________________________ ____________________________

(ф.и.о.) (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_____________________________________ ___________________________;

(ф.и.о., степень родства) (дата и год рождения)

_____________________________________ ___________________________.

(ф.и.о., степень родства) (дата и год рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением

_________________________________________________________________.

(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных

условий граждан, проживающих в сельской местности, в рамках

реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села

до 2010 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

______________________ ______________________ __________________

(ф.и.о. заявителя) (подпись заявителя) (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ___________________________________________ _________________;

(ф.и.о., подпись) (дата)

2) ___________________________________________ _________________;

(ф.и.о., подпись) (дата)

3) ___________________________________________ _________________;

(ф.и.о., подпись) (дата)

4) ___________________________________________ _________________.

(ф.и.о., подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

2) ______________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

3) ______________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

4) ______________________________________________________________;

(наименование документа и его реквизиты)

5) ______________________________________________________________.

(наименование документа и его реквизиты)