Приложение 10. Форма акта о неисправимых повреждениях документов

Приложение 10

См. данную форму в MS-Word.

Форма акта

о неисправимых повреждениях документов

Наименование суда Утверждаю

Председатель суда

(судебной коллегии)

Акт

________________ Подпись Расшифровка

N ______________ подписи

_____________________

(место составления) Дата

Фонд

N ______________________________

(название фонда)

о неисправимых

повреждениях

документов

В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо

поврежденными:

N п/п	Опись N	Ед. хр. N	Кол-во листов (время звучания, метраж)	Заголовок поврежденных ед. хр.	Крайние даты	Сущность и причины повреждения
1	2	3	4	5	6	7

Итого обнаружено неисправимо

поврежденных _____________________________________________ ед. хр.

(цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:

__________________________________________________________________

Наименование должности

руководителя архива

(лица, ответственного за архив) Подпись Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

Протокол экспертно- Протокол центральной экспертной

проверочной комиссии комиссии (экспертной комиссии)

архивного учреждения суда

от _______________ от ____________ N _____________

N ________________

Изменения в учетные документы архива внесены:

наименование должности

работника,

внесшего изменения в учетные Подпись Расшифровка подписи

документы

Дата