Приложение 4. Заключение о назначении пенсии

Утверждаю Приложение 4

______________________________ к Инструкции

(начальник таможенного органа) о порядке оформления и

______________________________ представления документов на выплату

(подпись) пенсий, пособий и компенсаций

М.П. "__" ___________ 20__ г. пенсионерам таможенных органов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ _________________

(вид пенсии)

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

__________________________________________________________________

2. Специальное звание ____________________________________________

3. Должность _____________________________________________________

4. Дата и место рождения _________________________________________

5. Дата и статья увольнения со службы ____________________________

6. Денежное довольствие для исчисления пенсии:

а) должностной оклад __________ руб.

б) оклад по спец. званию ______ руб.

в) процентная надбавка за

выслугу лет % ______________ руб.

г) стоимость продпайка ________

____________________________ руб.

____________________________

Всего _________________________ руб.

7. Пенсия _______% назначена с ____________ в размере ____________

а) за выслугу __ / ___ лет, расчет по п. А / п. Б

б) по инвалидности ___ группы,

8. Надбавки к пенсии и повышения: ________________________________

__________________________________________________________________

9. Сумма пенсии в месяц __________________________________________

Начальник подразделения пенсионной службы ____________________

"__" ______________ ____ г.

Расчет составил ________________

Расчет проверил ________________