Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Инструкции о порядке приема,

регистрации и разрешения в органах

внутренних дел Российской Федерации

заявлений, сообщений и иной

информации о происшествиях

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Начальнику ____________________________________

(наименование органа внутренних дел)

_______________________________________________

(звание начальника органа внутренних дел)

_______________________________________________

(Ф.И.О. начальника органа внутренних дел)

от ____________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего: _________________________________

(адрес места жительства)

место работы __________________________________

(название организации)

контактный телефон: ___________________________

(заявителя)

адрес для корреспонденции _____________________

_______________________________________________

Заявление

__________________________________________________________________

заявление должно содержать описание события преступления, места,

__________________________________________________________________

времени, а также обстоятельств его совершения; просьбу,

__________________________________________________________________

адресованную к руководителю правоохранительного органа,

__________________________________________________________________

о принятии установленных законом за совершение противоправного

__________________________________________________________________

деяния мер; список свидетелей или очевидцев, если таковые

__________________________________________________________________

известны

__________________________________________________________________

Дата ___________________

(число, месяц, год)

Ф.И.О. заявителя ______________________

Подпись заявителя _____________________

(должна быть на каждом листе заявления)

__________________________________________________________________

Дата ___________________

(число, месяц, год)

Ф.И.О. заявителя ______________________

Подпись заявителя _____________________

(должна быть на каждом листе заявления)

Содержание граф книги учета сообщений о происшествиях Приложение N 3. Талон-уведомление о передаче сообщения о происшествии по территориальности