Приложение 2. Протокол результатов проверки количества фасованных товаров в упаковках при их расфасовке (продаже)

ПРОТОКОЛ

РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕРКИ КОЛИЧЕСТВА ФАСОВАННЫХ ТОВАРОВ

В УПАКОВКАХ ПРИ ИХ РАСФАСОВКЕ (ПРОДАЖЕ)

Дата проверки __________________

Наименование органа Государственной метрологической службы,

осуществляющего проверку

__________________________________________________________________

Государственный инспектор ________________________________________

(Фамилия, инициалы)

Проверка проведена в

__________________________________________________________________

(наименование предприятия (магазина))

Вид продукта

__________________________________________________________________

Размер партии

__________________________________________________________________

Степень разрушения упаковки в результате проверки

_________________________________________________________________

Номинальное количество содержимого в упаковке M (г, мл) __________

Предел допускаемых отклонений T от номинального количества

(г, мл, ...) _____________________________________________________

Количество упаковок в выборке n __________________________________

Допускаемое количество бракованных упаковок в выборке C __________

Среднее значение массы тары ______________________________________

Средство измерений, на котором осуществляются контрольные

измерения ________________________________________________________

(наименование, тип, диапазон измерений, абсолютная

__________________________

погрешность, дата поверки)

Отношение абсолютной погрешности измерений к пределу допускаемых

отклонений, d/T, <*> <1>

__________________________________________________________________

--------------------------------

<*> При d/T > 1/5 приводятся обоснования увеличения

погрешности измерений.

<1> Где d - дельта.

1. Таблица содержимого отдельных упаковок в г (мл)

┌────────────────────────────────┬───────┬────────┬───────┬──────┐

│ NN упаковок п/п │ 1 │ 2 │ .... │ n │

├────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┼──────┤

│Количество содержимого г (мл) mi│ │ │ │ │

└────────────────────────────────┴───────┴────────┴───────┴──────┘

2. Обработка результатов измерений

3. Выводы по результатам проверки

3.1. _____________________________________________________________

3.2. _____________________________________________________________

3.3. _____________________________________________________________

Руководитель проверки,

государственный инспектор __________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Участники проверки

от контролирующих организаций __________ ___________________

(подписи) (инициалы, фамилия)

от проверяемого предприятия __________ ____________________

(подписи) (инициалы, фамилия)

С протоколом ознакомлен:

Руководитель предприятия,

на котором проведена проверка ___________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)