Форма 0504083 с. 3

┌─────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────

│Код │ Сумма задолженности, подтвержденная дебиторами │ Сумма задолженности,

│стро-├─────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬──────┼─────────────┬──────────────

│ки │по основному │по начислен- │по штрафным │по штрафам │итого,│по основному │по начислен-

│ │ долгу │ным и неупла-│санкциям за │(пеням) за │ руб. │ долгу │ным и неупла-

│ │ │ченным про- │нецелевое ис-│несвоевремен-│ │ │ченным про-

│ │ │центам │пользование │ный возврат и│ │ │центам

│ │ │ │средств │неуплату про-│ │ │

│ │ │ │ │центов │ │ │

│ ├──────┬──────┼──────┬──────┼──────┬──────┼──────┬──────┤ ├──────┬──────┼──────┬───────

│ │ в │ в │ в │ в │ в │ в │ в │ в │ │ в │ в │ в │ в

│ │валюте│рублях│валюте│рублях│валюте│рублях│валюте│рублях│ │валюте│рублях│валюте│рублях

└─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┐

1 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ 26 │ 27 │ 28 │

┌─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ х │ │ х │ │ х │ │ х │ │ │ х │ │ х │ │

└─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

Форма 0504083 с. 2 Форма 0504083 с. 4