Приложение 4. Отчет о предоставлении субсидий на приобретение жилья выезжающим гражданам

Приложение 4

к Приказу Министерства

промышленности и энергетики

Российской Федерации

от 28 июля 2005 г. N 217

См. данную форму в MS-Excel.

(форма)

Отчет

_____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

о предоставлении субсидий на приобретение жилья

выезжающим гражданам за __________ 200_ год

┌───┬─────────────┬─────────┬───────────────┬──────────┬─────────┬──────────┬────────────┬───────────┬──────────┐

│ N │Фамилия, имя,│Количест-│Последнее место│ Регион │ Сумма │ Дата │ Фактически │Дата оплаты│ Номер │

│п/п│ отчество │венный │ работы │вселения: │субсидии,│заключения│перечислено,│ │платежного│

│ │ │состав │в организациях │ город │ рублей │ договора │ рублей │ │поручения │

│ │ │семьи │ угольной │(поселок),│ │ │ │ │ │

│ │ │ │промышленности,│улица, N N│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ профессия, │ дома │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ должность │и квартиры│ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼─────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────────┼───────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ Итого │ X │ X │ X │ │ X │ │ X │ X │

└───┴─────────────┴─────────┴───────────────┴──────────┴─────────┴──────────┴────────────┴───────────┴──────────┘

От органа местного самоуправления

(должность, ф.и.о., подпись, печать)