Приложение N 4. ОТЧЕТ О ВЫПЛАТЕ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ (КОМПЕНСАЦИИ) ВКЛАДОВ (ВЗНОСОВ) В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ (Форма по КФД 0521347)

Отчет

о выплате отдельным категориям граждан

Российской Федерации предварительной компенсации

(компенсации) вкладов (взносов) в организациях

государственного страхования

┌───────────┐

│ Коды │

├───────────┤

Форма по КФД │ 0521347 │

├───────────┤

за период с "__" __________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г. Дата │ │

├───────────┤

Наименование организации │ │

государственного страхования: _________________________________ по ОКПО │ │

├───────────┤

Периодичность: месячная │ │

├───────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │

└───────────┘

┌──────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Сумма выплаченной предварительной компенсации (компенсации) по вкладам (взносам) │

│ показателя ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┤

│ │ категории страхователей │лица, за- │лица, за- │

│ ├────────┬─────────┬────────┬──────────┬─────────┬─────────┬───────────┬──────────┤страхован- │трахован- │

│ │по 1945 │с 1946 по│инвалиды│инвалиды 2│родители │родители │бывшие │родители, │ные │ные │

│ │год рож-│1947 год │1 группы│группы по │(опекуны)│(опекуны)│несовершен-│сыновья │по целевым │по вкладам │

│ │дения │рождения │ │1955 г. │ детей- │инвалидов│нолетние │которых │вкладам │(взносам) │

│ │включи- │включи- │ │рождения │инвалидов│с детства│узники │проходили │(взносам) │на детей- │

│ │тельно │тельно │ │включи- │ │ │концлаге- │военную │на детей │сирот и │

│ │ │ │ │тельно │ │ │рей, гетто │службу по │ │детей, ос- │

│ │ │ │ │ │ │ │и других │призыву │ │тавшихся │

│ │ │ │ │ │ │ │мест прину-│и погибли │ │без попе- │

│ │ │ │ │ │ │ │дительного │(умерли) │ │чения ро- │

│ │ │ │ │ │ │ │содержания │в период │ │дителей │

│ │ │ │ │ │ │ │ │прохожде- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ния службы│ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │в мирное │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │время │ │ │

├──────────────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

├──────────────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│Всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│в том числе по│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│жизни, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│заключенным на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│территории │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Чеченской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Республики │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────┴────────┴─────────┴────────┴──────────┴─────────┴─────────┴───────────┴──────────┴───────────┴───────────┘