Приложение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 10 сентября 2026 г. N 17-6/И/2-16617

Министерство здравоохранения Российской Федерации рассмотрело письмо и сообщает следующее.

Федеральным статистическим наблюдением сбор информации о количестве приемов (осмотров), консультаций, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем соответствующего профилактического мероприятия, учтенных из числа выполненных ранее (в предшествующие 12 месяцев) процедур, не предусмотрен.

С учетом вышеизложенного, направляем имеющуюся информацию о проведенных профилактических осмотрах и диспансеризации по Российской Федерации и в разрезе субъектов Российской Федерации за 2024 - 2025 годы.

В соответствии с позицией главного внештатного специалиста по медицинской профилактике Минздрава России Л.Ю. Дроздовой и представителей федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России (письмо от 25.08.2026 N 01/М-1159) сообщаем, что согласно пункту 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н, при проведении данных мероприятий могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактические мероприятия, проводимые в рамках упомянутого порядка, носят скрининговый характер и направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Учет ранее выполненных исследований в течение 12 месяцев, предшествующих дате проведения осмотра, является неотъемлемой частью организации данных мероприятий, позволяющей исключить дублирование вмешательств и оптимизировать нагрузку на медицинские организации. В связи с этим при формировании статистической отчетности (в том числе по форме отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения") и расчете финансовых нормативов целесообразно учитывать полный перечень медицинских услуг, выполненных в указанный период. Исключение составляют: анкетирование, прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год, прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год.

В части диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (Приложение N 6 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188) сообщаем, что данное профилактическое мероприятие также является скрининговым и направлено на оценку репродуктивного здоровья граждан. Согласно порядку его проведения, допускается использование результатов ранее проведенных (в течение одного года) медицинских вмешательств, что позволяет избежать необоснованного повторного назначения исследований.

Таким образом, учет ранее выполненных услуг за предшествующие 12 месяцев представляется обоснованным при формировании как статистических данных, так и финансово-экономических расчетов по данной категории. Исключение составляют: анкетирование, прием (осмотр) врачом-акушером-гинекологом, прием (осмотр) врачом-урологом (врачом-хирургом).

Углубленная диспансеризация представляет собой особый вид медицинского обследования, проводимого в отношении граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). Целью является выявление осложнений и отдаленных последствий перенесенного заболевания.

Особенность углубленной диспансеризации (Приложение N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188) заключается в том, что планируемая дата ее проведения устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19. В отличие от скрининговых мероприятий, для углубленной диспансеризации целесообразно учитывать результаты медицинских вмешательств, выполненных в период не ранее 60 дней после выздоровления и до даты непосредственного прохождения углубленной диспансеризации. Данный подход обусловлен необходимостью оценки именно постковидных изменений в состоянии здоровья, что исключает использование результатов исследований, проведенных до заболевания или в его острый период. Учет результатов, полученных ранее, но в рамках указанного временного интервала, является клинически обоснованным. Исключение составляют: прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

В соответствии с позицией представителей ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России (письмо от 04.09.2026 N 88-2/26-1037) сообщаем, что в части процедур (услуг), проводимых при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в соответствии с Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 211н "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы N 030-ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения N 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения" для исключения дублирования травматичных процедур (забор крови у детей), снижения стрессовой нагрузки, считаем возможным учитывать результаты лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, мочи, УЗИ, ЭКГ), выполненных в рамках диспансерного наблюдения по поводу хронических заболеваний, если срок давности не превышает 3 месяцев (для лабораторных) и 6 месяцев (для инструментальных). Данные флюорографии (для детей старше 15 лет) при сроке давности не более 12 месяцев (в рамках действующих норм).

Также допустимо учитывать данные антропометрии (рост, вес, индекс массы тела) и оценку физического развития при сроке давности не более 1 месяца.

Допустимо засчитывать результаты психологического тестирования (скрининги на психоактивные вещества, суицидальный риск) при сроке давности не более 6 месяцев.

Обязательно повторное проведение скрининговых исследований на туберкулез (проба Манту/Диаскинтест) в соответствии с графиком, независимо от ранее проведенных - но при условии соблюдения интервала (1 раз в год, с учетом контакта с больным туберкулезом и т.д.).

Не подлежат учету результаты осмотров врачами-специалистами (невролог, офтальмолог и др.), полученные более чем за 6 месяцев до даты профилактического осмотра, необходимо оформить повторный осмотр в день проведения мероприятия (или в рамках 1 месяца).

В части диспансеризации детей-сирот в соответствии с Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 212н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, учетной формы N 030/у-Д/с, порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения N 030/о-Д/с, порядка ее заполнения", Приказом Минздрава России от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", сообщаем, что дети-сироты проходят осмотры чаще (ежегодно) и дублирование ряда исследований нагрузочно и нецелесообразно. Считаем возможным учитывать результаты всех видов исследований, выполненных в рамках предыдущей диспансеризации, если интервал между осмотрами составил менее 3 месяцев (например, при переводе из одного учреждения в другое). Данные флюорографии (для детей старше 15 лет) при сроке давности не более 12 месяцев (в рамках действующих норм).

Данная категория детей относится к особой категории риска и требует обязательный повторный осмотр врачом-психиатром по факту поступления в стационарное учреждение при наличии динамики, смены диагноза, назначения новых препаратов, независимо от сроков предыдущего осмотра.

Отдельного внимания заслуживают дети, вновь поступившие в стационарную организацию, требуется полный повторный объем обследования в течение 14 дней при первичном поступлении ребенка в организацию (интернат, детдом) для формирования полной картины здоровья, а не учитывать ранее полученные данные.

Во всех случаях необходим повторный учет по следующим видам исследований (при каждом визите): осмотр врачом-хирургом (оценка урогенитальной сферы только актуальный осмотр); измерение внутриглазного давления (для детей с 10 лет); осмотр врачом-стоматологом (оценка текущего состояния полости рта).

Е.Г.КАМКИН