Приложение N 3. Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (Форма N 131/о (ежемесячная, годовая))

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 ноября 2020 г. N 1207н

См. данную форму в MS-Excel.

ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

"СВЕДЕНИЯ

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ"

за __________ месяц 20__ года

Представляют:	Сроки представления		ФОРМА N 131/о
		Утверждена приказом Минздрава России
Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация), органу исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья	5 числа месяца, следующего за отчетным периодом
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья - Министерству здравоохранения Российской Федерации	10 числа месяца, следующего за отчетным периодом	от ______ N ____
		нарастающим итогом ежемесячная, годовая

Наименование медицинской организации:
Почтовый адрес:
Код медицинской организации по ОКПО	Код вида деятельности по ОКВЭД	Код отрасли по ОКОНХ	Код территории по ОКАТО	Код органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья по ОКОГУ
1	2	3	4	5