2.5.1. Дополнительные диагностические исследования

- Рекомендуются электрофизиологические исследования пациентам с эндофтальмитом или подозрением на эндофтальмит (при наличии технических возможностей) (регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора (A05.26.003), электроретинография (A05.26.001), электроокулография (A05.26.006) с целью оценки функционального состояния сетчатки и зрительного нерва [35, 36, 64 - 66, 135, 136].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: решение о назначении иных дополнительных методов исследования (определение порога электрической чувствительности, лабильности зрительного нерва, выполнение электроретинографии, электроокулографии) принимает врач по результатам базового обследования, отклонение от нормальных значений будет свидетельствовать о токсическом повреждении сетчатки.

Рекомендуется проведение лазерной тиндалеметрии (лазерной спектрофотометрии A12.30.006) с оценкой потока белка в передней камере пациентам с эндофтальмитом или подозрением на эндофтальмит для количественный оценки интраокулярного воспаления (при наличии технических возможностей) [64 - 66, 104, 133, 136].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: метод позволяет определить степень повреждения гематоофтальмического барьера и количественно оценить воспалительную реакцию глаза (в норме средние показатели потока белка составляют 4,56 +/- 1,8 ф/мс). При эндофтальмите легкой степени тяжести данный показатель соответствует 25 - 79 ф/мс, средней - 80 - 149, тяжелой - 150 и выше, крайне тяжелой - показатель не определяется.

- Рекомендуется пациентам с подозрением на экзогенный грибковый эндофтальмит проведение конфокальной микроскопии роговицы (A12.26.020) с целью обнаружения грибкового мицелия в виде нитчатых структур в слоях пораженной роговицы [41].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).