2.5.2. Дифференциальная диагностика послеоперационного воспаления

2.5.2 Дифференциальная диагностика послеоперационного воспаления

Таблица 3. Дифференциальная диагностика послеоперационного воспаления [1, 2 - 5, 7, 30 - 32, 35, 36, 61 - 66, 79 - 89]

	Асептическое (неинфекционное) воспаление			Септическое (инфекционное) воспалению
Критерии	Синдром токсического поражения переднего отрезка/ЭВР 1 - 2 стадии	Синдром токсического поражения заднего отрезка глаза/ЭВР 3 - 4 стадии	Ретиноваскулит с отсроченным началом	Острый эндофтальмит	Хронический эндофтальмит
Появление первых симптомов осложнения	1 сутки после операции	1 - 3 сутки после операции	1 - 2 месяца после интравитреальной инъекции	3 - 7-е сутки после операции (возможно до 6 недель после операции)	отсрочено до нескольких месяцев после операции
Отек век и хемоз бульбарной конъюнктивы (биомикроскопия глаза A03.26.001)	не характерен	не характерен	не характерен	характерен	не характерен
Острота зрения (визометрия с коррекцией A02.26.004)	снижена	снижена	снижена	резко снижена	снижена в период обострения
Роговица (биомикроскопия глаза A03.26.001)	выраженный отек	отсутствие изменений или небольшой отек	отсутствие изменений или небольшой отек	отсутствие изменений или небольшой десцеметит	отсутствие изменений или небольшой десцеметит
ВГД (офтальмотонометрия A02.26.015)	значительное повышение	норма или незначительное повышение	норма или незначительное повышение	норма или незначительное повышение	норма или незначительное повышение
Гипопион (биомикроскопия глаза A03.26.001)	не характерен	не характерен	не характерен	характерен	характерен
Стекловидное тело (офтальмоскопия A02.26.003)	недоступно осмотру из-за состояния роговицы	слабая или умеренная экссудация в витреальной полости	слабая или умеренная экссудация в витреальной полости	выраженная экссудация в витреальной полости	слабая или умеренная экссудация в витреальной полости
Ультразвуковое исследование глазного яблока (A04.26.002)	не изменено	диффузные или очаговые помутнения	отсутствие изменений или диффузные помутнения	Утолщение хориоидеи, диффузные или очаговые помутнения сначала в ретровитреальном пространстве, а затем и в стекловидном теле	отсутствие изменений или диффузные помутнения
Регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора (A05.26.003)	норма	норма или незначительные изменения	норма или незначительные изменения	выраженное снижение лабильности и повышение порога электрической чувствительности	норма или незначительные изменения
Терапия кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами	улучшение состояния	улучшение состояния или незначительная положительная динамика	улучшение состояния	отсутствие динамики в лечении и/или ухудшение состояния	улучшение состояния, через некоторое время рецидив воспаления

2.5.1. Дополнительные диагностические исследования 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения