Запрос о регистрации декларации пожарной безопасности (Форма к 1А - 3А)

Форма к 1А - 3А

См. данную форму в MS-Word.

В Министерство Российской Федерации

по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

Запрос

о регистрации декларации пожарной безопасности

Прошу зарегистрировать декларацию пожарной безопасности на следующий объект защиты: наименование объекта защиты:
		;
фактический адрес местонахождения объекта защиты:
		.
Сведения о правообладателе объекта защиты:

(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, являющегося собственником объекта защиты или лицом, которое владеет им на ином законном основании (в том числе на праве аренды, хозяйственного ведения, оперативного управления)
Реквизиты документа, подтверждающего право собственности или владения объектом защиты на ином законном основании (в том числе на праве аренды, хозяйственного ведения, оперативного управления):
наименование документа:		;
серия и номер документа:		;
дата выдачи документа:__._____________.____ г.

Сведения о заявителе:
полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица: ________________________________________________________________
		;
идентификационный номер налогоплательщика:		.

Дата подачи запроса и подпись заявителя (представителя заявителя):

дата: __._______________.____ г.;

подпись: ______________________________________.