Стандартный протокол подготовки реципиентов с исходно высокими титрами антигрупповых антител к AB0-несовместимой трансплантации печени

- После подтвержденной клиническими и лабораторными методами санации всех очагов инфекции, за 14 - 20 суток до планируемой даты трансплантации детям рекомендуется однократное проведение внутривенной инфузии #ритуксимаба** 375 мг/м² [82, 87, 152, 153].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарий: после введения #ритуксимаба** проводится курс плазмафереза с полным замещением объема циркулирующей плазмы свежезамороженной плазмой AB(IV) - до достижения целевого уровня группоспецифических антител, который необходимо контролировать после каждого сеанса.

- У пациентов раннего возраста с высоким риском инфекционных осложнений, а также с тяжелой цитопенией, введение #ритуксимаба** рекомендуется считать нецелесообразным, в связи с чем специфическая предоперационная подготовка у этих больных включает только плазмаферез - несколько сеансов до достижения допустимых титров антигрупповых антител [152].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).