Приложение N 7. Протокол опроса при осуществлении федерального государственного земельного контроля (надзора) в отношении земель сельскохозяйственного назначения, оборот которых регулируется Федеральным законом "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения", виноградопригодных земель (Форма)

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору)

___________________________________________________________________________

(адрес территориального органа Федеральной службы по ветеринарному

и фитосанитарному надзору, номер телефона, адрес электронной почты

(при наличии)

Протокол

опроса при осуществлении федерального государственного земельного

контроля (надзора) в отношении земель сельскохозяйственного

назначения, оборот которых регулируется Федеральным законом

"Об обороте земель сельскохозяйственного назначения",

виноградопригодных земель

N _______________ "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(место составления протокола)

Должностными лицами Россельхознадзора:

1.

---------------------------------------------------------------------------

N N _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)

с __ часов (часа) __ минут (минуты) по __ часов (часа) __ минут (минуты)

в соответствии со статьей 78 Федерального закона от 31 июля 2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" проведен опрос следующего лица:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица

(индивидуального предпринимателя), представителя юридического лица;

реквизиты документа, удостоверяющего личность, а также подтверждающего

полномочия представителя)

при осуществлении федерального государственного земельного контроля

(надзора): ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

Опрошенному лицу разъяснены его права и обязанности, предусмотренные

законодательством Российской Федерации.

В результате опроса получена следующая устная информация, имеющая значение

для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных

требований, от контролируемого лица или его представителя и иного лица,

располагающего такой информацией: _________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Достоверность изложенных мной сведений

подтверждаю ____________________________

(подпись опрашиваемого лица)

Подписи:

должностных лиц _________________________ ________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________________________ ________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

опрашиваемого

лица __________________________ ________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Копию получил:

"__" ___________ 20__ г. ________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы

контролируемого лица,

либо его представителя)