Примерная форма обращения клиента

См. данную форму в MS-Word.

(наименование подразделения Банка России)

(дата)

В связи с

(указывается причина, по которой возникла необходимость представления распоряжений во время, отличное от установленного графиком обслуживания)

прошу принять распоряжения о переводе денежных средств на бумажном носителе во время, отличное от установленного графиком обслуживания.

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)