Приложение N 4. Решение о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов (Форма)

Приложение N 4

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 29 мая 2026 г. N 652

Форма

Место штампа территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Решение

о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов

от			N
	(дата)


(должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - территориальный орган Фонда)

(наименование территориального органа Фонда)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда)
в соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", с пунктом 7 статьи 26.18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", рассмотрев уведомление (письмо) от ______________ N ________ страхователя

(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в территориальном органе Фонда				,
код территориального органа Фонда				,
ИНН				,
КПП				,
адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя, физического лица, застрахованного лица				,
о невозможности представления в течение десяти рабочих дней документов, истребованных на основании требования о представлении документов от __________ N _____, в соответствии со статьей 26.18 (дата) Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
РЕШИЛ:
		представления документов.
(продлить сроки или отказать в продлении сроков)
Сроки представления документов продлить до			.
	(дата)


(должность уполномоченного должностного лица территориального органа Фонда)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Место печати территориального органа Фонда

С решением		представления документов ознакомлен
	(о продлении или об отказе в продлении сроков)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (обособленного подразделения)

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)


(подпись)		(дата)
Место печати (при наличии) страхователя

Приложение N 3. Решение о возобновлении проведения выездной проверки (Форма) Приложение N 5. Справка о проведенной выездной проверке (Форма)