3.8 Лечение тиреотоксического криза

Лечение должно быть многокомпонентным. По направленности действия его можно разделить следующим образом:

1) снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов;

2) ослабление периферического действия тиреоидных гормонов;

3) поддержание жизненно важных функций;

4) терапия, направленная на провоцирующий фактор;

5) радикальное лечение тиреотоксикоза.

- Рекомендуется лечение пациентов с тиреотоксическим кризом проводить в условиях реанимационного отделения, должно проводиться мониторирование всех жизненно важных функций, постоянная титрация проводимой терапии [47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется лечение пациентов с тиреотоксическим кризом начинать немедленно, не дожидаясь результатов исследования уровня СТ4 и СТ3 в крови [47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется при лечении пациентов с тиреотоксическим кризом назначение неорганического йода (1% раствор #Йод + [Калия йодид + Глицерол]**) с целью блокирования высвобождения СТ3 и СТ4 и ингибирующего эффекта на синтез тиреоидных гормонов 15 - 30 капель каждые 6 часов [41].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется при лечении пациентов с тиреотоксическим кризом применение глюкокортикостероидов (за час до введения раствора #Йод + [Калия йодид + Глицерол]**) с целью ингибирующего эффекта на периферическое преобразование СТ4 в метаболически активный СТ3 [41, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется при лечении пациентов с тиреотоксическим кризом применение антитиреоидных препаратов, которые вводятся per os через зонд [41, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется при лечении пациентов с тиреотоксическим кризом применение Бета-адреноблокаторов с целью уменьшения периферийных адренергических действий тиреоидных гормонов [41, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).