Острый одонтогенный периостит челюсти

S. aureus; Анаэробы

Амоксициллин + Клавулановая кислота** per os 1,0 г 2 р/сут.

или

Ампициллин + [Сульбактам]** в/в 1.5 г 3 р/сут.

Рисунок 8

Производные имидазола (АТХ: J01XD)

Амоксициллин + Клавулановая кислота**

в/в 1,2 г 3 р/сут

или

Ампициллин + [Сульбактам]** в/в 1.5 - 3 г 3 р/сут.

Рисунок 9

Линкозамиды (АТХJ01FF)

У пациентов с II типом при рисках наличия устойчивых Гр(-) возбудителей (БЛРС-продуценты) без риска наличия MRSA или Pseudomonas/Acietobacter spp.

- Карбапенемы (АТХ: J01DH)

или

- Антибиотик группы Тетрациклины (АТХ: J01AA)

У пациентов с IIIa типом: риск наличия устойчивых Гр(-) возбудителей (БЛРС-продуценты) без риска наличия Pseudomonas/Acinetobacter spp.

- Карбапенемы (АТХ: J01DH)

при наличии факторов риска MRSA - добавить анти-MRSA-антибиотик) Антибиотик группы Тетрациклины (АТХ: J01AA).

У пациентов с IIIb типом: риск наличия Pseudomonas/Acinetobacter и MRSA, диэскалационная терапия

Карбапенемы (АТХ: J01DH)

Цефалоспорины третьего поколения

Код АТХJ01DD

Антибиотик группы Тетрациклины (АТХ: J01AA).

Фторхинолоны (АТХ: J01MA)

Антибиотик группы Тетрациклины (АТХ: J01AA)

Возможна ступенчатая терапия (переход на прием АМП (антибактериальных препаратов системного действия

(Код АТХ J01)) внутрь). При стабильном состоянии пациента допускается сразу назначение АМП (антибактериальных препаратов системного действия (Код АТХ J01) внутрь

Приложение А3.1. Рекомендуемый алгоритм эмпирической антимикробной терапии (АМТ) в челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ) при оказании стационарной помощи пациентам с одонтогенными периоститом и остеомиелитом челюстей в клинике ЧЛХ ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России с учетом стратификации по наличию факторов риска полирезистентных возбудителей и инвазивного кандидоза (СКАТ, 2018) Острый одонтогенный остеомиелит челюсти