Приложение Г1

ОЦЕНКА БОЛИ
(ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО ГОДА)

Название на русском языке: Шкала оценки боли у новорожденных и младенцев.

Оригинальное название: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS).

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):

Sarkaria E, Gruszfeld D. Assessing Neonatal Pain with NIPS and COMFORT-B: Evaluation of NICU's Staff Competences. Pain Res Manag. 2022 Mar 16;2022:8545372. doi: 10.1155/2022/8545372.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

- другое (уточнить):

Назначение: шкала предназначена для оценки острых процедурных болевых реакций у недоношенных и доношенных новорожденных.

Содержание (шаблон): шкала NIPS оценивает боль по шести поведенческим признакам: выражение лица, плач, характер дыхания, движения рук, движения ног, состояние возбуждения. Оценка проводится путем наблюдения за младенцем в течение 1-минутных интервалов до, во время и после процедуры. Общая оценка по шкале NIPS равна сумме баллов по всем пунктам описания. минимальное количество баллов - 0, максимальное - 7. Балл выше 3 указывает на боль. У ребенка в тяжелом состоянии или получающем парализующие медикаменты возможна недооценка боли (недобор баллов).

Поведенческая шкала оценки боли новорожденных NIPS <*> - выставить баллы:

ДАТА

(число/месяц)

ВРЕМЯ

(час.: мин.)

1. Выражение лица - часто связано с болью (углубление носогубной борозды, натянутые губы, хмурые брови и т.д.)

0 - обычное, спокойное

1 - гримаса (нос, губы и брови)

2. Крик/плач

0 - не плачет

1 - хнычет, плачет и успокаивается

2 - сильно кричит и плачет

3. Характер дыхания

0 - дыхание спокойное

1 - нерегулярное, частое, задержка

4. Руки

0 - нет ригидности мышц, иногда двигаются

1 - ригидные, натянуты прямо или быстрое сгибание/разгибание

5. Ноги

0 - нет ригидности мышц, иногда двигаются

1 - ригидные, натянуты прямо или быстрое сгибание/разгибание

6. Состояние возбуждения

0 - спокойно спит, бодрствует

1 - беспокойный, мечется

ОБЩИЙ БАЛЛ:

Подпись или инициалы

--------------------------------

<*> Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep; 12(6): 59 - 66. PMID: 8413140.

Примечание:

1. Первый раз боль оценивается при появлении признаков боли (см. вопросы ниже).

2. Повторную оценку боли (если боль продолжается) записать здесь.

Частота оценки боли зависит от состояния, со временем оценивается эффект обезболивания.

Ключ (интерпретация):

0 - нет боли;

3 - 5 баллов - умеренно выраженная боль;

> 5 баллов - сильная боль.

Пояснения: любой ребенок, набравший по шкале NIPS больше 3 баллов, испытывает боль. Возможны ограничения использования шкалы: ложно низкие значения могут наблюдаться у новорожденных, состояние которых расценивается как тяжелое либо критическое, когда ответная реакция на боль может быть изменена, либо у детей, получающих препараты седативного, релаксирующего действия.