Приложение N 4. Акт обследования железнодорожного пути необщего пользования (Рекомендуемый образец)

Акт

обследования железнодорожного пути необщего пользования

Железнодорожная станция примыкания ____________________________________

(наименование железнодорожной станции)

Дата обследования "__" _______________ г.

Председатель комиссии (начальник железнодорожной станции примыкания):

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Члены комиссии:

от перевозчика и владельца инфраструктуры железнодорожного транспорта

общего пользования: ______________________________________________________;

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

от владельца железнодорожного пути необщего пользования/пользователя

железнодорожного пути необщего пользования/контрагента <1>:

__________________________________________________________________________;

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

произвели обследование железнодорожного пути необщего пользования:

__________________________________________________________________________.

(полное наименование железнодорожного пути необщего пользования)

для разработки единого технологического процесса работы

железнодорожного пути необщего пользования и железнодорожной станции, к

которой примыкает данный железнодорожный путь необщего пользования <2>, и

(или) заключения договора на эксплуатацию железнодорожного пути необщего

пользования или договора на подачу и уборку вагонов (далее - договор).

Комиссия установила следующее:

1. Полное наименование (для юридического лица) или фамилия, имя,

отчество (при наличии) (для индивидуального предпринимателя) владельца

железнодорожного пути необщего пользования (пользователя железнодорожного

пути необщего пользования; контрагента): _________________________________.

2. Адрес в пределах места нахождения (для юридического лица), адрес

регистрации по месту жительства (для индивидуального предпринимателя)

владельца железнодорожного пути необщего пользования (пользователя

железнодорожного пути необщего пользования; контрагента):

__________________________________________________________________________.

3. Банковские реквизиты:

наименование банка ___________________________________________________;

расчетный счет _______________________________________________________;

корреспондентский счет _______________________________________________;

банковский идентификационный код в платежной системе Банка

России ___________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика ____________________________;

код причины постановки на учет _______________________________________;

код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций

__________________________________________________________________________;

основной государственный регистрационный номер _______________________;

единый лицевой счет __________________________________________________.

4. Место примыкания железнодорожного пути необщего

пользования ______________________________________________________________.

Границей железнодорожного пути необщего пользования является сигнальный

знак "Граница железнодорожного подъездного пути", установленный

__________________________________________________________________________.

(место установки сигнального знака)

5. Расстояние, за которое перевозчиком взимается сбор за подачу и

уборку вагонов, составляет ________ км в оба конца, в том числе _______ км,

принадлежащих владельцу железнодорожного пути необщего пользования

(пользователю железнодорожного пути необщего пользования; контрагенту),

________ км, принадлежащих перевозчику (являющемуся одновременно владельцем

инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования).

6. Развернутая длина железнодорожного пути необщего пользования от

сигнального знака "Граница железнодорожного подъездного пути" составляет

___ метров, в том числе принадлежащая перевозчику (являющемуся одновременно

владельцем инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования)

____ метров.

7. Места подачи и уборки (осмотра и передачи) вагонов: _______________.

8. Обслуживание железнодорожного пути необщего пользования

осуществляется ___________________________________________________________.

(количество, принадлежность локомотивов и их серия)

9. Порядок передачи уведомления перевозчиком о подаче вагонов к местам

погрузки, выгрузки грузов, ремонта, промывки, пропарки вагонов

или на железнодорожный выставочный путь общего пользования

__________________________________________________________________________.

(способ передачи уведомления)

10. Порядок передачи владельцем железнодорожного пути необщего

пользования (пользователем железнодорожного пути необщего пользования;

контрагентом) уведомления перевозчика о готовности к приему вагонов,

контейнеров (о готовности к уборке вагонов с железнодорожных выставочных

путей общего пользования локомотивом, не принадлежащим перевозчику)

__________________________________________________________________________.

(способ передачи уведомления)

11. Наименование грузов, поступающих на железнодорожный путь необщего

пользования и отправляемых с железнодорожного пути необщего пользования:

выгрузка _____________________________________________________________;

(наименования грузов)

погрузка _____________________________________________________________.

(наименования грузов)

12. Места погрузки, выгрузки грузов и их вместимость

__________________________________________________________________________.

(наименования мест и их вместимость в условных вагонах,

наименования грузов)

13. Места ремонта, промывки, пропарки вагонов и их вместимость

__________________________________________________________________________.

(наименования мест и их вместимость в условных вагонах,

наименования грузов)

14. Количество вагонов в каждой группе, одновременно подаваемой

(сдаваемой) на железнодорожный путь необщего пользования: ________________.

С железнодорожного пути необщего пользования вагоны, готовые к уборке с

оформленными перевозочными документами, возвращаются в количестве: _______.

15. Количество вагонов, подаваемых на места погрузки, выгрузки грузов,

ремонта, промывки, пропарки вагонов для одновременного начала проведения

операций: ________________________________________________________________.

16. Способы передачи уведомления перевозчику о завершении грузовой

операции или передаче вагонов на железнодорожный выставочный путь общего

пользования ______________________________________________________________.

(способ передачи уведомления)

17. При передаче вагонов на железнодорожных выставочных путях общего

пользования железнодорожной станции также указываются:

способы передачи перевозчику уведомления о готовности к передаче

вагонов на железнодорожные выставочные пути общего пользования

железнодорожной станции __________________________________________________;

(способ передачи уведомления)

порядок и способы передачи перевозчиком уведомления о согласовании

передачи вагонов на железнодорожные выставочные пути общего пользования

железнодорожной станции __________________________________________________.

(способ передачи уведомления)

18. Наличие технических средств на железнодорожном пути необщего

пользования и их технические характеристики: сооружения и устройства,

обеспечивающие восстановление сыпучести смерзшихся грузов <3> (в том числе

их вместимость); вагонные весы и их грузоподъемность; маневровые средства;

погрузочно-разгрузочные механизмы; вагоноопрокидыватели и их вместимость;

пароустановки; вибрационные и рыхлительные устройства; грузоподъемных

устройств; повышенный путь (в том числе его вместимость);

контрольно-габаритные ворота; смотровые вышки; железнодорожные

сливоналивные эстакады (в том числе их вместимость); устройства,

предотвращающие выход вагонов на железнодорожную станцию или другие

железнодорожные пути необщего пользования; другие устройства,

взаимодействующие с вагонами <4>:

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

NN) __________________________________________________________________.

19. Перечень железнодорожных путей необщего пользования контрагентов,

примыкающих к железнодорожному пути необщего пользования

владельца (пользователя железнодорожного пути необщего пользования)

__________________________________________________________________________.

(наименования железнодорожных путей необщего пользования

и их протяженность, место примыкания)

20. Среднесуточное количество поданных и убранных вагонов на

железнодорожный путь необщего пользования ________________________________.

(период и количество вагонов)

21. Количество порожних грузовых вагонов, которое возможно разместить

на железнодорожном пути необщего пользования, в том числе на площадках

хранения, составляет ___________________ условных вагонов.

22. Развернутая длина железнодорожного пути необщего пользования,

принадлежащего перевозчику (являющемуся одновременно владельцем

инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования), за которую

перевозчиком в соответствии со статьей 58 Устава с владельца

железнодорожного пути необщего пользования (пользователя железнодорожного

пути необщего пользования; контрагента) взимается плата за использование

железнодорожного пути необщего пользования, составляет ____ км, в том числе

_________ км, используемых совместно с другими владельцами и пользователями

железнодорожных путей необщего пользования, __ км, используемых единолично.

23. Инструкция о порядке обслуживания и организации движения на

железнодорожном пути необщего пользования <5>: ___________________________.

(дата утверждения инструкции)

24. Технический паспорт железнодорожного пути необщего пользования <6>

__________________________________________________________________________.

(дата утверждения технического паспорта)

25. Другие сведения и документы, необходимые для разработки договора:

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

NN) __________________________________________________________________.

26. Мероприятия, направленные на эффективное использование

железнодорожного подвижного состава, и сроки их реализации:

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

NN) __________________________________________________________________.

27. Выявленные в процессе обследования железнодорожного пути необщего

пользования несоответствия данным, указанным в обращении о заключении

договора <7> и прилагаемых к нему техническом паспорте железнодорожного

пути необщего пользования, плане <8> и продольном профиле <9>

железнодорожного пути необщего пользования, инструкции о порядке

обслуживания и организации движения на железнодорожном пути необщего

пользования:

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

NN) __________________________________________________________________.

Подписи членов комиссии:

Председатель комиссии (начальник железнодорожной станции примыкания):

_____________________ ___________ _____________________________________

(должность) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)

Члены комиссии:

От перевозчика и владельца инфраструктуры железнодорожного транспорта

общего пользования:

_____________________ ___________ _____________________________________

(должность) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)

_____________________ ___________ _____________________________________

(должность) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)

От владельца железнодорожного пути необщего пользования (пользователя

железнодорожного пути необщего пользования; контрагента):

_____________________ ___________ _____________________________________

(должность) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)

_____________________ ___________ _____________________________________

(должность) (подпись) фамилия, имя, отчество (при наличии)