Приложение. Заявка на предоставление материалов образца биологической (биоресурсной) коллекции (Рекомендуемый образец)

ЗАЯВКА

на предоставление материалов образца биологической

(биоресурсной) коллекции

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или фамилия, имя,

отчество (при наличии) физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя)

просит предоставить из биологической (биоресурсной) коллекции (далее -

Коллекция) ___________________________________________ для выполнения работ

(наименование Коллекции)

________________________________________ в количестве __________ материалов

(наименование образца Коллекции)

образца, обладающих следующими характеристиками:

___________________________________________________________________________

или в соответствии со списком (прилагается, в том числе в электронном

виде).

Материал образца затребован для целей:

__________________________________________________________________________.

Материал образца будет изучен в условиях (полевых, лабораторных,

вегетационных исследований и (или) ______________________________________).

(подчеркнуть нужное или указать иное)

__________________________________________________________________________.

(указать субъект Российской Федерации в случае проведения

полевых исследований)

_______________________________________

(наименование должности уполномоченного

представителя юридического лица или фамилия,

имя, отчество (при наличии) физического лица,

в том числе индивидуального предпринимателя)

_________/_____________________________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г.