Левая сторона. Правая сторона

ЛЕВАЯ СТОРОНА ПРАВАЯ СТОРОНА

┌─────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ПРАК│ТИКА _________________________________________________ │

│ │ (фамилия, имя, отчество (при наличии) студента) │

├──────┬───────┬──────────────┬───────────────────┬───────────┼───────────────┬────────┬──────────────────┬────────────────┤

│ Курс │Семестр│ Наименование │ Место │ Общее │ Присвоенная │ Дата │ Фамилия, имя, │ Фамилия, имя │

│ │ │вида практики │ проведения │количество │ квалификация, │ │ отчество │ отчество │

│ │ │ │ практики, │ час./ │ разряд/Оценка │ │ (при наличии) │ (при наличии) │

│ │ │ │ в качестве кого │ з. ед. │ │ │ руководителя │ руководителя │

│ │ │ │ работал │ │ │ │ практики от │ практики от │

│ │ │ │ (должность, │ │ │ │ организации │образовательной │

│ │ │ │ профессия) │ │ │ │ │ организации │

├──────┼───────┼──────────────┼───────────────────┼───────────┼───────────────┼────────┼──────────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┴───────┴──────────────┴───────────────────┴───────────┼───────────────┴────────┴──────────────────┴────────────────┤

│ Заместитель│руководителя __________________________ (подпись) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────┘