Антимикробная терапия микобактериозов, вызванных MAC (Mycobacterium avium complex)

- Рекомендовано пациентам с ПЦД с микобактериозом, вызванным МАС (Mycobacterium avium complex) проводить двухфазное лечение - фаза интенсивного лечения должна сменяться фазой продолжения лечения с целью эффективной эрадикации возбудителя [182, 183, 190] (табл. 8, Приложение А3.9).

(УУР - C, УДД - 5)

Комментарий:

Таблица 8 Противомикробные препараты, применяемые у пациентов с ПЦД и микобактериозом, вызванным представителями Mycobacterium avium complex (режим дозирования см. в Приложении А3.9, табл. 19) [159, 182, 183]

--------------------------------

<1> - длительность каждой фазы и количество ПМП в схеме определяются индивидуально с учетом клинической, рентгенологической и микробиологической динамики заболевания;

<2> - препарат, который можно использовать в случае резистентности НТМБ к вышеперечисленным препаратам;

В случае с чувствительной к #кларитромицину** формой поражения легких НТМБ группы MAC следует применять лекарственную схему лечения на основе ежедневного перорального приема макролида (предпочтительно #азитромицина**), #рифампицина** и #этамбутола** [182, 183] (режим дозирования см. в Приложении А3.9, табл. 19).

Интенсивная фаза должна включать ежедневный пероральный прием макролида (предпочтительно #азитромицина**) в сочетании с #амикацином внутривенно/внутримышечно на протяжении 3 - 12 недель, а также одного или нескольких из следующих препаратов: #рифампицин**,# этамбутол**, #моксифлоксацин** [182, 183] (режим дозирования см. в Приложении А3.9, табл. 19).