Приложение N 4. Личное дело (Рекомендуемый образец)

Уголовно-исполнительная инспекция __________________

____________________________________________________

(наименование территориального органа ФСИН России)

ЛИЧНОЕ ДЕЛО N _______

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения осужденного)

Осужден "__" ____________ 20__ г. по статье ____________________ Уголовного

кодекса Российской Федерации к ____________________________________________

(вид и срок наказания по приговору

(определению, постановлению) суда)

Ранее судим _______________________________________________________________

(дата осуждения и статьи Уголовного кодекса

Российской Федерации)

Поставлен на учет "__" _______________ 20__ г.

Снят с учета "__" ____________________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(основание снятия с учета)

Количество листов в деле __________________________________________________

(прописью)

Списано в архив "__" ______________ 20__ г.

Начальник

уголовно-исполнительной инспекции _______________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)