Документ не применяется. Подробнее см. Справку

<Письмо> ФНС РФ от 21.01.2005 N ШС-6-09/39@ <О формах документов, используемых при регистрации объектов налогообложения налогом на игорный бизнес> (вместе с <Письмом> Минфина РФ от 27.12.2004 N 03-06-05-02/23)