Лицевая сторона

Генеральная прокуратура

Российской Федерации

N

ТАЛОН

к служебному транспортному требованию N _____

на приобретение проездного документа (билета) для проезда на

железнодорожном, внутреннем водном (речном), морском и воздушном

транспорте (ненужное зачеркнуть)

Пункт отправления ________________________________________________

Пункт назначения _________________________________________________

Стоимость проездного документа (билета) __________________________

__________________________________________________________________

Выдан на имя _____________________________________________________

(ф.и.о.)

__________________________________________________________________

(прокуратура субъекта Российской Федерации)