II. Сведения о членах семьи заявителя

22. Семейное положение ___________________________________________

(женат (замужем), холост (незамужняя),

разведен(а))

22.1. Если женат (замужем), то указать фамилию, имя (имена),

отчество супруга(и), дату и место рождения, гражданство __________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

22.2. Номер, дата и место выдачи свидетельства о заключении брака

(иного документа) ________________________________________________

22.3. Если разведен(а), номер, дата и место выдачи свидетельства

о расторжении брака (иного документа) ____________________________

22.4. Род занятия супруга(и) _____________________________________

23. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую

Федерацию:

┌──────────────┬─────────┬────────┬────────┬─────────────────────┐

│ Фамилия, имя │ Степень │ День, │ Место │ Адрес пребывания │

│ (имена), │ родства │ месяц, │рождения│ в Российской │

│ отчество │ │ год │ │ Федерации │

│ │ │рождения│ │ │

├──────────────┼─────────┼────────┼────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼────────┼────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼────────┼────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼────────┼────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼────────┼────────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└──────────────┴─────────┴────────┴────────┴─────────────────────┘

24. Члены семьи заявителя, живущие в настоящее время в государстве

его гражданской принадлежности (прежнего обычного

местожительства):

┌──────────────┬─────────┬─────────┬───────┬─────────────────────┐

│ Фамилия, имя │ Степень │ День, │ Род │ Место проживания │

│ (имена), │ родства │ месяц, │занятий│ (адрес). │

│ отчество │ │ год │ │ Статус. │

│ │ │ и место │ │ (Если умерли - │

│ │ │рождения │ │ указать место │

│ │ │ │ │ захоронения) │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└──────────────┴─────────┴─────────┴───────┴─────────────────────┘

Обратный перевод с русского

языка сделан _______________________

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно _______________________

(подпись заявителя)

25. Члены семьи, живущие в настоящее время вне государства его

гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):

┌──────────────┬─────────┬─────────┬───────┬─────────────────────┐

│ Фамилия, имя │ Степень │ День, │ Род │ Место проживания │

│ (имена), │ родства │ месяц, │занятий│ (адрес). │

│ отчество │ │ год │ │ Статус. │

│ │ │рождения │ │ (Если умерли - │

│ │ │ │ │ указать место │

│ │ │ │ │ захоронения) │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└──────────────┴─────────┴─────────┴───────┴─────────────────────┘

26. Имеет ли заявитель какие-либо контакты с членами семьи, не

находящимися в Российской Федерации (или информацию о них) _______

__________________________________________________________________

(если да, то указать, когда и каким способом получает

информацию и о ком)

__________________________________________________________________