4. Обследование пациента перед ТГСК

Обследование пациента перед ТГСК направлено на установление статуса основного заболевания, оценку коморбидности, функционального статуса, нутритивного статуса, инфекционного статуса, психологического статуса.

Методы клинической лабораторной диагностики, применяемые при обследовании пациента перед ТГСК:

- Общий (клинический) анализ крови развернутый

- Анализ крови биохимический общетерапевтический с исследованием следующих показателей: альбумин, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты (К, Na, Mg, Ca), аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза, холестерин общий, триглицериды, липаза, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности

- Исследование уровня ферритина в крови, исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови, определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови

- Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

- Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные)

- Исследование уровня иммуноглобулинов в крови

- Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование

- Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование

- Определение ДНК вируса герпеса 6 типа (HHV6) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование

- Определение ДНК аденовируса (Human Adenovirus) в мазках со слизистой оболочки носоглотки/ротоглотки методом ПЦР

- Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

- Определение основных групп крови по системе AB0, определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

- Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса), определение содержания антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови, определение содержания антител к антигенам групп крови, определение холодовых антиэритроцитарных антител в крови

- Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

- Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение международного нормализованного отношения (МНО)

- Определение активированного частичного тромбопластинового времени

- Определение тромбинового времени в крови

- Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови

- Госпитальный скрининг: определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител к ядерному антигену вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus), молекулярно-биологическое исследование крови на Treponema pallidum, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

- Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

- Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

- Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины A и B клостридии (Clostridium difficile)

- A26.07.004 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы;

- A26.01.010 Микробиологическое (культуральное) исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты).

- Общеклиническое исследование спинномозговой жидкости (ликвора): исследование физических свойств спинномозговой жидкости, микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза), цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

- Общий (клинический) анализ мочи, микроскопическое исследование осадка мочи,

- Определение белка в моче

- Исследование уровня глюкозы в моче

- Исследование уровня креатинина в моче

- Исследование уровня мочевины в моче

- Микробиологическое (культуральное) исследование на стерильность крови, спинномозговой жидкости, мочи, фрагментов медицинских устройств (ЦВК, имплант)

- A26.09.011 Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

- A26.10.004 Микробиологическое (культуральное) исследование биоптата на мицелиальные грибы. A26.09.030 Микробиологическое (культуральное) исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на грибы (дрожжевые и мицелильные).

A26.02.001 Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

A26.19.001 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.);

A26.19.003 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.);

A26.19.004 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.);

A26.19.004.001 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудитель иерсиниоза (Yersinia enterocolitica);

A26.19.007 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудитель диффициального клостридиоза (Clostridium difficile);

- A26.19.078 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на диарогенные эшерихии (EHEC, EPEC, ETEC, EAgEC, EIEC).

Исследование уровня кальция в моче

- Исследование уровня фосфора в моче

- A09.28.067 Исследование уровня хлоридов в моче.

- Определение активности панкреатической амилазы в крови

- Исследование уровня тропонинов I, T в крови

- Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга),

- Сортировка клеточных линий методом проточной цитофлуориметрии (исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии)

- Флуоресцентная in situ гибридизация (FISH) (после гипотонической обработки клеток, на готовой суспензии клеток, на отпечатках и мазках) (1 ДНК-зонд)* (молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом)

- Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)

- Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

- Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

- Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

- Исследование уровня общего кортизола в крови

- Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

- Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови, исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

- Исследование уровня общего эстрадиола в крови, исследование уровня общего тестостерона в крови

- Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

- Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови

- Определение антител класса M (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови

- Определение антител класса G (IgG) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови

- Определение антител класса M (IgM) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови

- Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

- Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови

- Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

- Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Инструментальные методы, применяемые при обследовании пациента перед ТГСК:

- Прицельная рентгенография органов грудной клетки (2 проекции)

- Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

- Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

- Компьютерная томография органов грудной полости

- Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием под наркозом - 3Т (Тесла)

- Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, мочевого пузыря, органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка), забрюшинного пространства, малого таза

- Регистрация электрокардиограммы; расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (дети 1 - 18 лет)

- Суточное мониторирование артериального давления

- Эргоспирометрия

- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

- Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы

- Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции, цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

- Спинномозговая пункция

- Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

- Эзофагогастродуоденоскопия

- Колоноскопия

- Биопсия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

- Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

- Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

- Биопсия кожи

- Бронхоскопия диагностическая

- Электроэнцефалография с видеомониторингом

- Ортопантомография

Консультации врачей-специалистов в предтрансплантационном периоде:

- Врач-офтальмолог

- Врач-оториноларинголог

- Врач-невролог

- Врач-стоматолог

- Медицинский психолог

- Врач-кардиолог

- Врач-пульмонолог

- Врач-эндокринолог

- Врач-акушер-гинеколог