Приложение 4. Журнал регистрации поступивших извещений о регистрации в территориальном органе ПФР страхователей-организаций по месту нахождения обособленного подразделения

┌───┬───────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬─────────┐

│ N │ Дата │ ИНН │ КПП │Сокращенное │Фактичес-│

│п/п│регистрации│организации│ организации │наименование│кий адрес│

│ │ извещения │ │ по месту │организации │обособ- │

│ │ │ │ нахождения │ │ленного │

│ │ │ │обособленного│ │подразде-│

│ │ │ │подразделения│ │ления │

├───┼───────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼───────────┼───────────┼─────────────┼────────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────┴───────────┴─────────────┴────────────┴─────────┘