Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

7.1. Факторы (предикторы) способствующие затяжному течению

7.1 Факторы (предикторы) способствующие затяжному течению

Основные предикторы затяжного течения ТФР [2, 29, 74]

Предикторы непрерывного течения затяжных форм

- преморбидная минимальная церебральная дефицитарность;

- правосторонний тип функциональной межполушарной асимметрии;

- эмоциональное пренебрежение со стороны значимых лиц в родительской семье, что приводит к биопсихосоциальной констелляции, препятствующей разрешению конфликтов, связанных с неудачным опытом ранних отношений, интеграции нового опыта, формированию устойчивой самооценки и определяющей снижение адаптационного потенциала личности

Предикторы волнообразного течения затяжных форм

- личностные особенности индивида, определяющие его уязвимость к стрессовым воздействиям, затрагивающим наиболее значимые отношения личности и имеющим сходный (стереотипный) характер

Психологические предикторы затяжного течения

- использование психологической защиты в виде вытеснения;

- интернальность в отношении к болезни;

- более глубокие нарушения нарциссической регуляции, формирующие нестабильность самооценки, высокую уязвимость к критике,

- избирательное внимание к неудачному опыту;

- трудности в построении межличностных отношений, проявляющиеся либо избеганием контактов, либо поиском патерналистских отношений, обеспечивающих поддержание позитивной самооценки

Социальные предикторы затяжного течения

- воспитание матерью-одиночкой,

- развод/расставание родителей,

- дисгармоничные отношения в родительской семье, что указывает на особую значимость семейных отношений в формировании у больных с хроническим затяжным течением невротических расстройств навыков проблемно-решающего поведения

Клинические предикторы затяжного течения

- коморбидные психические расстройства

- коморбидные соматические расстройства

- злоупотребление психоактивными веществами

- пролонгированная актуальная стрессовая ситуация в сочетании с низкой фрустрационной толерантностью

- терапевтическая резистентность